[성인간호학]심부전 약물적 치료, 비약물적 치료, 합병증

소개글

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목차

1. 심부전의 비약물적 치료
1) 원인질환과 위험인자의 조절
2) 안정
3) 염분제한
4) 수분 제한
5) 산소공급

2. 약물적 치료
1) 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI, angiotensin converting enzyme inhibitors)
2) 안지오텐신 수용체 차단제(ARB, angiotensin receptor blockers)
3) β 교감신경 차단제
4) 이뇨제
5) 심근수축 촉진성 약물
6) 혈관확장제(Vasodilator)

3. 수술적 요법

4. 합병증
1) 급성 폐수종(Pulmonary edema)
2) 고질성 심부전

5. 참고 문헌

6. 국시 문제

본문내용

1) 원인질환과 위험인자의 조절
● 원인질환을 치료하는 것이 원칙이나 악화시키는 요인이 있으면 먼저 위험인자를 교정
● 위험인자 관리

- 안정 - 유산소 운동
- 염분제한 - 상기도감염 예방
- 금주, 금연 - 산소 공급
- 필요시 수분섭취 조절 - 신체변화 관찰
- 매일 체중 측정

2) 안정
● 가장 기본적인 치료
● 정신적, 신체적 안정
- 신체활동에 필요한 조직의 산소 요구도를 감소시켜 심장의 부담을 덜어줌
- 이뇨작용, 호흡증진, 정맥환류의 감소, 혈압저하, 심박동수 감소, 심근의 수축력 증가
→ 심장 보유능력이 증강
● 안정 시 자세는 폐의 신장성을 높여주고 폐울혈을 경감시킴
- 좌위, 반좌위 : 호흡곤란 경감
- 침상 아래로 다리를 내리고 앉아있는 자세 : 정맥 환류량 감소
● 정신적인 긴장감을 풀고 충분한 수면을 취하도록 함
(두려움이나 불안은 심박동수, 심박출량, 심장의 운동, 혈압 등 심맥관계의 변화 초래)
● 간호사는 방문객을 제한하고 실내 환경을 정돈함
● 소량의 진정제나 수면제를 처방하여 불면증이나 불안을 제거함
● 배뇨증진을 위하여 병실 내 화장실을 이용하도록 함

3) 염분제한
● 염분 : 조직 내에 수분을 저류시켜 순환혈액량을 증가시킴 → 심부전 악화
● 염분섭취 제한 및 수분섭취의 조절은 심부전의 치료의 약물용량을 줄일 수 있음
● 대상자 식이

- 일반적 식이 : 저칼로리 식이, 소화되기 쉽고 소듐할량이 적은 음식물을 소량씩 자주 먹도록 함 → 심방의 부담을 줄임
- 비타민을 보강한 저칼로리 식이 : 심부전 환자의 체중 감소, 심박출량과 맥박수, 혈압, 기초대사율을 저하 → 조직에서의 영양, 산소요구량이 감소

참고 자료

김금순 외(2014). 수문사. 일곱 번째 성인간호학 Ⅰ. p.767~777
조경숙 외(2013). 현문사. 제6판 성인간호학(상권). p,670~671
박혜숙 외(2015). 수문사. 알기 쉬운 핵심약리학.
신경림(2013). 대한간호협회. 간호사 국가대비 문제집 성인간호학.