모성간호학실습 케이스, 간호진단 3개
- 최초 등록일
- 2019.07.05
- 최종 저작일
- 2016.11
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소개글
자궁근종, 임신성당뇨 병태생리부터 간호진단, 중재까지 나와있습니다.
목차
1. 제왕절개 분만기록
1) 수술 전 간호
2) 수술 과정
3) 신생아 상태
4) 태반박리
2. 임상검사
3. 사용약물
4. 대상자 관련 질환
1) GDM A1(임신성 당뇨 A1형)
2) myoma(자궁근종)
5. 간호과정 보고서
본문내용
1) 정의
고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상(당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)
2)원인
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다. 일부에서는 췌장 베타 세포를 항원으로 인식하는 자가항체가 발견되기도 한다.
3)증상
대부분 증상은 없다. 임신성 당뇨병은 산전 검사를 통해서 발견되는 경우가 많다.
4)진단
임신성 당뇨병을 진단하기 위해서는 100g 포도당을 경구 투여한 후에 1시간 간격으로 3시간 동안 혈당을 측정한다.
- 선별검사(50g 경구 당부하 검사): 혈중 포도당 ≥ 130~140 mg/dL이면 이상 소견이므로 확진 검사를 시행한다.
- 확진검사(100g 경구 당부하 검사): 아래 기준을 2가지 이상 만족하면 임신성 당뇨병으로 진단한다.
공복 혈중 포도당 ≥ 95 mg/dL이면 이상 소견
1시간 혈중 포도당 ≥ 180 mg/dL
2시간 혈중 포도당 ≥ 155 mg/dL
3시간 혈중 포도당 ≥ 140 mg/dL
5)치료
목표 혈당은 공복에서 95mg/dL 미만, 식후 1시간 후 140 mg/dL 미만, 식후 2시간 후 120 mg/dL 미만이다.
전문 영양사와 영양상담 후 식사요법을 해야 한다. 식사요법만으로 혈당조절이 잘 되지 않으면 인슐린을 투여하고 자가혈당 측정결과를 기준으로 인슐린의 용량을 조절한다. 인슐린은 반드시 사람 인슐린을 사용한다.
주기적으로 소변검사를 통해 케톤체가 소변에서 발견되는지 확인하고 급격한 체중 증가를 피하는 것이 좋다.
참고 자료
간호진단과 중재, 이은옥 외 6명, 서울대학교출판부
여성 건강 간호학1, 현문사, 이영숙 외 공저
여성 건강 간호학2, 현문사, 이영숙 외 공저
http://www.druginfo.co.kr/