간호과정과비판적사고-COPD정의,간호진단,간호과정
- 최초 등록일
- 2019.06.30
- 최종 저작일
- 2019.05
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목차
Ⅰ. 질병
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
3. 임상양상(Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호(Treatment & nursing)
6. 참고자료 제시
Ⅱ. 간호진단의 우선순위
Ⅲ. 간호과정
본문내용
1. 정의(Definition)
만성기관지염이나 폐기종 등에 의하여 호흡된 공기의 흐름에 만성적인 폐쇄를 가져오는 폐질환
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
- 원인 : 흡연, 유해물질 노출, 폐기종에 의한 만성적 기류 제한, 실내외 공기오염, 직업적 노출(유기물, 무기물, 화학물질, 가스나 매연 등), 유전자, 연령, 성별, 폐성장 등 숙주인자가 상호 작용하여 발생
* 급성 악화 : 보통 감염(세균, 바이러스)이나 환경오염 물질(실내와 실외 대기 불량 포함)에 의해 유발되고 약물의 오남용, 흡연, 낮은 기온, 심각한 원 질환, 폐색전 등 다른 요소에 의한 경우도 있음.
- 병태생리: 만성적인 비가역적 기류 제한과 공기 걸림이 나타나는데 기류 제한은 폐기종과 폐색성 세기관지염의 결과로 나타남. 자극물의 흡입에 상당 수준의 만성적 염증 반응으로 나타나고 여기에 관여하는 염증세포가 해소하는 산화 스트레스와 단백질분해효소억제제의 단백질 분해 효소 억제가 불충분하여 일어나는 폐의 결합조직의 손상은 폐기종으로 이어져 기류 불량, 궁극적으로 호흡기체의 흡수와 방출의 불량의 원인이 됨. 기도는 감염으로 인해 좁아져 호흡기체가 폐에 잔류하여 과대팽창, 공기 걸림이 나타날 수 있고 기체교환 불량으로 혈액 중 이산화탄소가 높아지는 현상이 나타날 수 있음. 악화가 진행되면 혈중산소치가 낮아질 수 있고 폐동맥의 혈압상승으로 이어져 폐심장을 야기할 수 있음.
3. 임상 양상(Clinical Manifestation)
기관지가 가래에 의해 막히거나 폐포벽이 탄력성을 상실하게 되면 혈액에서 공급되는 이산화탄소가 폐 조직에 남게 되는데, 몸이 잔여 이산화탄소를 제거하기 위해 운동량이 올라가게 되면 감당을 하지 못하고 급성 호흡부전으로 인한 호흡곤란, 빈호흡, 빈맥, 청색증 등의 증상이 나타나게 됨.
참고 자료
질병관리본부 국가건강전보포털, “COPD", ”폐기능 검사“, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do, (2019년 6월 9일)
위키백과, “만성폐쇄성폐질환”,
https://namu.wiki/w/%EB%A7%8C%EC%84%B1%20%ED%8F%90%EC%87%84%EC%84%B1%20%ED%8F%90%EC%A7%88%ED%99%98?from=COPD, (2019년 6월 9일)
대한결핵 및 호흡기학회, “COPD 진료지침”,
http://www.kaim.or.kr/files/guide/%ED%98%B8%ED%9D%A1%EA%B8%B0_02.pdf (2019년 6월 10일)
(4) 서울대학교병원 건강칼럼, “ABGA”, https://tv.naver.com/snuh (2019년 6월 10일)