아동 저혈당증 케이스 A+받은 케이스 교수님께 칭찬받음 진단 2개

목차

1. 문헌고찰
1) 저혈당증
2) 미숙아

2. 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

* 저혈당증
신생아 저혈당증은 생후 24시간 이전 혈장 당 수치가 40mg/dL 미만이거나 생후 24시간 이후 50mg/dL 이하인 경우이다. 대략 부당경량아의 15%, 부당중량아의 16% 정도에서 보고되고 있으나, 저혈당증의 정의에 따라 빈도가 다르다. 신생아 저혈당증의 대부분은 일과성이며, 치료에 잘 반응하고 예후가 좋다. 반면 지속적 저혈당증은 내분비적 이상이 있을 때 오고 신경학적 후유증과 관련될 수 있다.

1) 원인
신생아 저혈당증은 고인슐린성 저혈당증, 부당중량아, 인슐린 생성 및 저장 감소, 이용증가 또는 생성 저하가 있다.
➀ 고인슐린성 저혈당증
당뇨병 산모의 아기는 저혈당증의 가증 흔한 예이다. 산모가 당뇨가 있으면 혈장, 포도당, 아미노산, 지질의 양이 증가하고 태반을 통하여 다량의 혼합 영양소가 태아에게 전해진다. 이 때문에 태아는 인슐린의 수치가 증가하게 되고 저혈당증, 고빌리루빈혈증, 저칼슘혈증, 적혈구증가증이 발생한다. 또한 선천성 유전적 원인으로도 발생한다. 기타 이차성 원인으로는 주산기 가사, Glycosylation과 다른 대사의 선천적 질환, 태아적아구증, 산모의 tocolytic therapy(자궁수축억제제 치료), 제대동맥도관 위치 이상, 고농도 포도당 주입의 급격한 중단, 교환수혈 후(당 농도 높은 혈액 사용 시) 등이다.

참고 자료

근거기반 실무중심의 아동간호학, 박은숙 외 9외, 현문사, 2016
서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/
신생아 진료지침 제 3판, 대한신생아 학회, 2014