아동간호학A+ 폐렴 간호과정1개, 문헌고찰, 브리핑노트, 비판적사고

소개글

간호진단 2개와 그 중 간호과정 1개(~와 관련된 고체온)를 포함한 케이스입니다.

목차

1. Briefing Note, 문헌고찰
2. 진단적검사
3. 약물처치
4. 의학 및 간호학적 처치와 관리
5. 간호진단
6. 간호과정
7. 비판적 사고
8. 실습소감

본문내용

1.Briefing Note
상기 환아 이OO는 상세불명의 pneumonia로 진단받아 입원하게 된 32개월 된 남아로 현재 입원한 지 3일째이다. fever이 조절이 잘 되지 않고 해열제를 먹으면 열이 내려가고 먹지 않으면 또 올라감을 반복한다. 밤에 기침이 더욱 심해지고 콧물은 낮에 많이 나며 밤에는 맺혀있는 정도이다.

환아는 4월 24일부터 fever과 coughing으로 매일 LMC에 방문하다가 26일 호흡기 바이러스가 의심되어 27일 CXR후 pneumonia 진단. Lt lower perihilar infiltration과 hyperinflation이 관찰. 현재 pneumonia와 더불어 asthma, otitis media, acute sinusitis, 알러지 비염, acute Bronchitis를 진단받아 2019. 4. 28 본원에 adm. nasal stuffiness+, PND+, coarse br. sound이 주 증상. 내원 전 Acute bronchitis, acute pharyngitis로 수차례 본원 입원 경험 존재. Lab 결과, WBC 18.1K/ul(정상수치 4~10), Hb 11.8g/dl(14~18), CRP 1.67mg/dl(0-0.5), ESR 31mm/hr(0 ~ 20)로 감염시 상승하는 수치가 증가되어있고, 열을 내리기 위해 항생제를 투여하여 염증 증상을 없애기 위해 항생제(썰타목스주)를 투여.

<중 략>

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
< 고체온 >
* 활력징후 측정
-2시간에 1번씩 주기적으로 활력징후를 사정한다.
(이론적 근거 :활력징후는 대상자의 상태를 파악하기 위한 가장 기본적이고 필수적인 자료이다.)

*I/O check한다.
(이론적 근거: 발열로 인한 수분 손실로 탈수 증상을 사정하고 예방하기 위함이다.)

* 보호자 교육
-열이 오를 때는 열을 내리기 위해 미온수로 몸을 닦아주고 옷을 풀어두도록 교육한다.
(이론적 근거: 미온수로 몸을 닦으면 체표면에 묻은 물이 증발하면서 열도 낮춰 주기 때문이다.)
-충분한 수분공급을 하도록 교육한다.
(이론적 근거: 탈수를 막기위해 충분한 수분공급이 필요하다.)

참고 자료

아동건강간호학-김미예 외(수문사)
아동간호학개론-김미예 외(수문사)
기본간호중재와 술기-송경애 외(수문사)
기본간호학 fundamentals of nursing-이동숙 외(메디컬사이언스)
간호진단, 중재 및 결과 가이드-박은영 외(현문사)