노인간호학실습-케이스 스터디

목차

1.개인 정보 사정
2.건강사정
3.신체사정
4.간호진단

본문내용

건강사정
1.과거력
① 1980년대 asthma, 1991년 HTN, 1998년 DM 진단 받아 투약함.
② asthma attack (1998년, 2001년, 2012년, 2014년 아주대병원 입원치료)
③ GB stone (2015년 아주대병원)
- GS에서 laparoscopic cholecystectomy 시행한 뒤 재차 asthma attack 발생하여 입원 치료함.
- 2015년 4월 asthma attack으로 재차 입원 시 abnormal behavior 보여 퇴원 후 NR 방문하여 dementia 진단 하에 투약 시작함.
④ hematochezia (2016년 6월 대항병원)
- rectal cancer 진단.
⑤ multiple colon polyp (2016년 7월)
- polypectomy 시행 후 rectal cancer에 대하여 치료 원치 않아 경과 관찰함.
⑥ 약 2년 6개월 메이저 요양병원에서 bed-ridden으로 생활하였음.

간호진단
1. 우선순위별 간호문제
#1. 보행의 어려움과 관련된 낙상위험성
#2. 활동부족과 관련된 수면장애
#3. 근거가 없는 복부 통증과 관련된 활동의 지속성 장애
#4. 인지장애로 인한 신체 기능의 변화와 관련된 우울
#5. 인지장애와 관련된 자가간호 결핍; 씻기, 옷 입기, 식이, 배설

간호수행
1. 간병인에게 항상 side rail을 올리고 침대 바퀴를 고정할 것을 교육하였으며(3/7), 항상 올려져 있는 것을 확인하였음(~3/16).
2. 대상자에게 침상이나 휠체어에서 혼자 일어서면 안 되는 것과 침상에서 움직일 땐 천천히 견고한 물체를 잡으면서 체위를 변경하는 것에 대해 지속적으로 교육하였음(3/7~3/16).
대상자는 휠체어나 침상에서 일어서려고 할 때마다 간병인이나 간호학생에게 말하였 으며 혼자 벗어나려는 행동을 보이지 않았음.
침상에서 움직일 때 side rail을 지지하여 체위 변경하는 모습이 관찰되었음.
3. 대상자의 휠체어 사용 시 이동할 때를 제외하고 휠체어 브레이크를 사용하여 고정하도록 교육

참고 자료

이향련, 최철자 외 6명. 성인간호학Ⅱ. 제6판. 수문사. 2010.
박연환, 김수진 외 11명. 노인간호학. 수문사. 2015.
김주희, 곽진상 외 10명. 장기요양 노인간호. 군자출판사. 2005.