A+받은 아동 열성경련 간호과정입니다! (자세한 DenverⅡ 발달검사있습니다)

소개글

간호진단 2개 입니다.
# 질병과 관련된 고체온
# 불수의적 움직임과 관련된 신체 손상 위험성

아동병동에서 열성경련 소아환자 직접 관찰한 내용을 바탕으로 간호진단 내렸습니다!
교수님께 극찬받은 A+ case입니다.

목차

A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 생치 및 발치상태(젖니 및 영구치)
7. 배설양상
8. 활동과 휴식양상
9. 역할/관계양상
10. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
11. 인지/지각 양상 : 어린이 질병에 대한 부모의 지식 정도
12. 질병에 대한 이론적 고찰
13. 발달사정-부록 자료에 작성

B. 대상자의 의미 있는 진단검사 (임상병리, 방사선, 기타검사 등)
① 응급검사
② 생화학
③ 혈액학검사
④ 면역혈청
⑤기타 검사
⑥영상의학

C. 대상자의 투약기록지

D. 우선순위에 따른 대상자의 간호문제목록 작성

E. 간호과정 기록지
1. 질병과 관련된 고체온
2. 불수의적 움직임과 관련된 신체 손상 위험성

참고문헌

본문내용

3. 현병력
진단명: 열성경련(febrile convulsion)
주 호소 및 기간: 고열(39.8°), 1분 미만 가량의 seizure와 2~3분 정도의 convulsion 증상
발병일시: 6/11일 새벽 집에서 2~3분간 강직성 양상의 근 경련 후의 1분 미만의 발작이 있어 응급실 통해 내원함.
발병형태: 고열(39.8°)과 1분 미만 가량의 seizure, 2~3분 정도의 convulsion, 불안한 모습
발병요인: URI으로 인한 febrile convulsion
촉진요인: 고열로 인한 증상 심화
발병부위: 울혈 된 편도비대, 입 주위, 손과 발 떨림
빈 도: 저녁시간(8시 이후) 및 새벽시간(2~3시) 고열 시 convulsion 동반하여 2~3분 지속
입원 시 의식 상태: 깨어있음☑ 혼돈 혼미 혼수
입 원 경 로: 걸어서 휠체어 기타( )
외래 응급실☑

<중 략>

12. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 질병명 : 열성경련(Febrile convulsion)

2) 정의
-열성 경련은 생후 3개월에서 5세 사이의 소아가 발열을 동반한 경련을 하는 것을 말한다. 하지만, 뇌수막염, 뇌염과 같은 중추신경계의 감염에 의해 경련이 유발되었거나 평소에 경련성 질환을 앓고 있는 환자들에게서 발생하는 것은 열성 경련이라고 하지 않는다.

3) 원인 또는 유발요인:
-열성 경련의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 부모나 형제가 열성 경련의 병력이 있으면 일반인 보다 3~4배 정도 높게 나타나는 것으로 보아 유전적 영향이 있을 것으로 생각된다.
열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 70%가 바이러스성 상기도 감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고 그 밖에 위장염, 돌발진도 원인이 될 수 있다.

4) 병태생리
-소아의 뇌는 열에 의해 전기적으로 쉽게 흥분하기 쉬운 성향을 가지고 있기 때문에 열이 나면 경련이 발생하는 경우가 흔히 있는데 이러한 증상이 일어나는 것을 열성 경련이라 한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 열성경련 - 대개는 저절로 멎으니 당황하지 마세요! (아는 만큼 쉬워지는 육아 이야기, 하정훈)
드러그인포 약품정보, https://www.druginfo.co.kr
조경숙, 김희경, 박순옥 등 (2017) 제 6판 성인간호학 현문사
송경애, 박형숙, 홍영혜 등(2017). 최신 기본간호학2. 서울: 수문사
양선희, 원종순 등(2014) 기본간호학 2 현문사
○○대학교 73병동 EMR