분만 케이스, 분만 간호과정1 간호진단3, 분만 문헌고찰, 체액부족

목차

I. 문헌고찰
1. 자연분만

II. 간호사례 (Nursing History)
1. 간호사정

III. 진단적 검사 (Lab data)

IV. 투약 (Medication and fluid administration)

V. 간호진단 및 과정 (Nursing process)

VI. 참고문헌 (References)

본문내용

1) 분만 1기

진통이 5~10분마다 1회 정도로 규칙적이면 분만 1기는 시작된다. 이때부터 태아가 통과할 정도로 자궁문이 완전히 열릴 때까지, 즉 자궁의 입구가 10cm 정도로 완전히 열린 상태까지가 분만 1기에 해당한다. 분만 1기는 임산부마다 다른데, 특히 자궁문이 본격적으로 열릴 준비를 하는 기간은 임산부마다 다양하다. 자궁문이 2cm 열린 상태부터 다 열릴 때까지의 시간을 보면 초산모에서는 평균 8시간, 경산모에서는 평균 5시간이 걸린다고 볼 수 있다. 진통 간격이 짧아질수록 자궁문은 점점 크게 열리는데, 일반적으로 진통의 간격이 5~6분일 경우 자궁문은 5cm 이하로 벌어지고, 2~3분 간격일 때 7~9cm 정도가 된다. 또한 초산모인 경우에는 5cm 열리기까지 5~6시간, 7~8cm 되기까지 1~2시간, 완전히 10cm가 열리기까지는 30분~1시간이 더 소요된다.

 분만 1기 간호

산부가 분만 통증이 있어 입원하게 된 경우, 분만의 시작과 진행 정도를 우선적으로 사정한다. 급한 경우가 아니라면 간호력, 분만 초기 징후 사정, 분만 진행정도 사정, 건강사정 순으로 간호사정을 실시한다. 이후 산부가 수축을 5분 간격으로 규칙적으로 느낄 때까지 기실에 걸어 다니는 등 불편감을 감소하도록 하고, 심리적으로 지지될 수 있는 환경을 제공한다. 이렇게 입원 간호가 끝나면 분만을 위한 신체적 준비를 시작한다. 선진부의 하강을 돕고, 분만시 오염을 막기 위해 산모에게 관장을 실시하고, 회음부를 더 깨끗하게 하기 위해 불두덩 쪽은 남겨 놓고 음모를 제모해준다. 마지막으로 분만을 돕기 위해 산부의 체위를 지지해주며, 통증 완화를 위해 호흡법을 교육하고, 수액 및 식이섭취를 제공한다.

2) 분만 2기

자궁문이 완전히 열린 무렵에는 태아가 산도 아래로 내려오는데, 이때부터가 힘이 줘서 태아를 낳는 시기이다. 이렇게 자궁문이 완전히 열린 후 아기가 나올 때까지의 시기를 분만 2기라고 한다.

참고 자료

Meg gulanick, Judith L.Myers 저, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
약학정보원 (http://www.health.kr/)
NANDA 간호진단과 중재가이드
KIMS (https://www.kimsonline.co.kr/)
하영수 외 여성 모성간호학 상, 신광출판사, 2016