성인간호학 case study -대동맥 협착 (간호진단,계획,수행- 낙상위험성, 조직통합성장애위험)
- 최초 등록일
- 2019.06.19
- 최종 저작일
- 2018.05
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목차
Ⅰ. 서론
1.연구대상 및 방법
Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
2.간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
- 연구대상 및 방법
연구 대상자는 상세불명의 대동맥판장애 진단을 받은 음○○(여,87세)로 연구기간은 2018년 5월 21일부터 2016년 5월 30일까지이다. 연구 방법으로는 문헌고찰을 위해서 전문서적과 인터넷을 이용하였다. 그리고 대상자관련 자료 수집을 위해 환자 EMR, 대상자 관찰, 대상자 면담 등을 통해 자료를 수집하였다. 또한 수집한 자료를 분석하여 간호진단을 내리고, 진단에 맞는 적절한 간호중재를 세워 평가까지 수행하였다.
1.문헌고찰
- 대동맥판 협착(aortic stenosis)
*대동맥판은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심장이 수축하는 동안 대동맥판이 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출해내고 확장기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 막아준다. 대동맥판 질환은 승모판 질환에 비하여 발생 빈도가 낮으며 승모판 질환과 종종 합병된다.
1) 정의
대동변구의 협착에 의하여 좌심실에서 대동맥으로의 혈액유출이 장애된 상태이다. 정상성인의 대동맥판막구는 약3m2로서 이것이 1/4이하로 되면 좌심실압이 상승하여 증상이 나타나게 된다. 선천성과 후천성이 있고 선천성에서는 이첨판이 많다. 후천성으로는 류마티즘성, 변성성 석회화성이 있고, 순수한 협착뿐은 적고, 대부분 폐쇄부전을 수반한다. 때때로 무증상이나 종종 실신, 급사를 가한다. 만성 판막질환 환자의 1/4에서 발생되며 환자의 80%가 남자이다.
2) 원인
발생원인은 거의 대부분이 후천성 류마티스 열로 인해 일어나게 되며 노인환자에게서는 대동맥의 죽상경화증으로부터 발생되기도 한다. 또 대동맥판의 선천성 기형으로도 온다. 젊은 층의 경우 대동맥판 협착증을 일으키는 주요 원인은 대부분 선천성 심장 질환이며, 노인들은 심장판막에 칼슘이 쌓이는 것 때문에 협착증이 잘 생긴다.
3) 병태생리
성인에서 대동맥판막구의 정상 면적은 체표면적당 3.0~3.5cm이며 0.5~0.7cm이하로 혀되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등이 일어나게 된다. 대동맥판막구의 면적이 접차 좁아짐에 따라 대동맥으로 혈액을 내보내기 위하여 좌심실의 압력이 증가
참고 자료
간호학대사전
서울대학교 병원 의학정보
의약품 사전, 약학 정보원
성인간호학Ⅰ -김금순 외 수문사
간호과정의 적용 -제2판 성미헤 외 JMK
성인간호학실습 지침서