정신간호 간호과정 케이스스터디: 신체상 변화와 관련한 상황적 자존감 저하

목차

1. 간호진단
2. 객관적자료, 주관적 자료
3. 장기목표1, 단기목표2
4. 간호계획 7가지, 각 간호중재 및 수행
5. 간호평가

본문내용

<1> 약물조사
1. sodium chloride 0.9% inj
-약리작용: 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)
-투여방법: IV 40cc/HR
-용량: 1BAG
-금기증: 고나트륨혈증 환자, 수분과다상태 환자, 부종과 복수를 동반한 간경화 환자
-주의사항: 조제 시 주사제의 용해ㆍ희석액으로서 사용하는 경우에 적합성을 확인한다. 투여 전, 실질적인 색변화, 침전물, 복합적인 불용해, 결정형성 여부를 검사한다. 투여 전에 감염에 대한 처치를 한다(환자의 피부나 기구 소독). 한랭기에는 체온정도로 따뜻하게 하여 사용한다. 개봉 또는 다른 약의 첨가 후 즉시 사용하고, 잔액은 사용하지 않는다. 투여 시 천천히 주입한다.

2. Ativan inj
-약리작용: 경구투여가 불가능한 경우 및 경구투여보다 신속한 효과를 필요로 하는 경우 투여. 마취전 투약. 내시경검사, 기관지경검사, 동맥촬영 시 불안, 긴장 완화. 급성 불안, 급성 흥분 또는 급성 조증에 사용.
-투여방법: IV
-용량: 1AM
-부작용: 때때로 졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성 조절장애, 두중·두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진, 보행실조 등.

<중 략>

간호 진단
신체상 변화와 관련한 상황적 자존감 저하

DATA
객관적 자료
①당뇨합병증(+)
②오른쪽 다리 골절(+)
③피부: 거칠고 상처 많음
④머리카락: 숱이 적음
⑤4,5번째 발톱 빠짐
⑥)현재 자신의 몸이 무기력하다고 호소하며 우울해하는 모습 관찰됨.
⑦대상자의 신체상태로 할 수 있는 일이 없다고 호소하며 사회적으로 위축된 모습을 관찰함.
⑧돈은 많지만 삶이 즐겁지가 않다고 말씀하시며 눈물을 보이고, 절망감을 표현함.

주관적 자료
①“젊었을 땐 그래도 젊고, 건강하니깐 열심히 살았지... 지금은 늙고 아프기까지해서 살아서 뭐해”
②“퇴원해도 삶의 즐거움이 없어”
③“이 몸으로 뭐 어떻게 살겠어”
④“아무렇지 않다가도 갑자기 내가 너무 비참하고 불쌍해보여”
⑤“그냥 하루빨리 퇴원이나 하고싶어. 내가 바라는건 그게다야”

참고 자료

정신간호총론ㅣ수문사