연하곤란과 관련된 흡인 위험성, 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성 간호과정

소개글

<연하곤란과 관련된 흡인 위험성, 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성>
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목차

1. 연하곤란과 관련된 흡인 위험성
2. 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성 간호과정

본문내용

간호사정
주관적 자료
<추가적인 간호사정 필요>
“수술(뇌종양) 전에도 연하곤란을 경험하신 적이 있으신가요?”
“침을 삼키는 것에도 어려움이 있으신가요?”

객관적 자료
IV catheter 통해 TRN 주입 중.
5일 전 뇌종양 제거 수술(POD 5일).
sow 시도하였으나 기침하면서 물을 잘 삼키지 못함.

간호진단
연하곤란과 관련된 흡인 위험성

<중 략>

간호계획 및 중재
간호계획
⓵ 대상자의 연하상태를 사정한다.
-침 삼킴 가능 확인한다.
⓶ 침대 주위에 응급물품을 준비한다.
-응급물품이 제대로 작동하는지 확인한다.
⓷ 대상자에 삼킴장애 완화 운동법을 교육한다.
-일주일동안 하루 세 번씩(식사시간마다) 수행한다.
④ 처방된 약물(근이완제)을 투여한다.

참고 자료

없음