아동간호학 동맥관개존증 케이스 (A+) - 영양불균형, 둔부 피부손상

소개글

아동간호학 및 실습 케이스 스터디입니다.
동맥관개존증 케이스이며, A+받은 자료입니다.
문헌고찰과 환아 건강상태 사정이 구체적으로 나와있으며,
간호진단은 영양불균형과 피부손상으로 2개 내렸습니다.
각 진단에 있는 간호수행은 3-4개정도로 수행을 실시한 방법과 이론적 근거를 꼼꼼하게 적었습니다.

목차

1.서 론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

2.본 론 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
1) 문헌고찰­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
(1) 동맥관 개존증의 정의
(2) 동맥관 개존증의 병태생리
(3) 동맥관 개존증의 원인
(4) 동맥관 개존증의 임상증상
(5) 동맥관 개존증의 진단
(6) 동맥관 개존증의 검사
(7) 동맥관 개존증의 치료
(8) 동맥관 개존증의 간호
(9) 동맥관 개존증의 경과/합병증
(10) 동맥관 개존증의 예방 방법
(11) 동맥관 개존증의 생활 가이드
(12) 동맥관 개존증의 식이요법
2) 사례연구
(1) 간호과정 <대상자 사정>
① 간호력 작성(신체검진_발달사정)
② 기본처방
③ 투약기록지
④ 처치/재료/수술/마취
⑤ 기본검사
(2) 간호과정 적용
① 간호진단 및 과정
(3) 참고문헌

본문내용

1.서 론
1) 연구의 필요성 및 목적
청색증이 없는 비청색성 선천성 심기형 중 3번째로 많은 기형으로 선천성심기형의 10%에 해당된다. 여아가 2배 더 많으며 정상아보다는 미숙아나 저체중아에게서 더 빈도가 높다. 하지만 정상 분만아에게서도 발생한다. 흔히 체중이 1.2kg 이하의 미숙아의 80%정도가 이러한 기형을 가지고 태어난다. 하지만 미숙아로 태어난 아이는 점차 성숙해감에 따라 자연 폐쇄가 후에 일어날 가능성도 있다고 한다. 이 경우 대동맥의 피가 폐동맥으로 일부 통과하여 폐로 가는 혈액이 증가하게 되어 심실중격결손과 비슷한 양상이 나타나게 된다. 대부분 심잡음 때문에 진단을 받게 되고 크기가 작은 경우는 증세가 없다. 그러나 동맥관이 큰 경우 폐동맥으로 높은 압력이 전달되어 심부전의 심각한 증세(호흡곤란, 수유곤란, 체중저하)를 유발할 수도 있다. 때문에 폐로는 너무 많은 혈액이 가게 되어 폐에 혈압을 높아지게 하여 폐의 모세혈관을 다 망가트리게 되고, 그 결과 폐의 모세혈관을 다 망가트리게 되고, 그 결과 폐의 모세혈관이 섬유화되면서 폐 자체의 압력이 높아지게 되고, 이것은 역으로 다시 심장에 무리를 주게 된다.

<중 략>

동맥관 개존증
PDA(Patent Ductus Arteriosus)

(1) 동맥관 개존증의 정의
동맥관은 태아기에 정상적으로 존재하다가 출생 후에는 동맥혈 산소분압의 증가로 폐쇄, 산소에 매우 예민해서 출생 후 아기가 태반에서 분리되고 허파 호흡을 시작하면서 우심실의 혈액이 폐로 유입이 됩니다. 이러한 폐의 혈액순환이 시작되면 동맥관의 기능이 불필요해지며 혈액 내의 산소양이 높아지면 막히기 시작합니다.
대부분 출생 후 24시간 내에 기능적인 폐쇄(물리적으로 막히지는 않았으나 혈류의 이동이 없는 상태)가 일어나며, 2-3주에 구조가 자연스럽게 완전히 물리적으로 폐쇄됩니다. 만약 2-3주 이내에 prostaglandin E1을 투여하면 동맥관이 다시 열릴 수 있습니다.

참고 자료

WONG’s Essentials of Pediatric Nursing
식품의약품안전처 온라인의약도서관
의약품 사전, 약학정보원
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교
아동간호학, 현문사
김조자 외 9명(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정 page 432-450
국가건강정보포털, 국가건강정보포털 의학정보
신흥메드싸이언스, 김민희, 초미숙아 초저출생 체중아의 관리 지침, 동맥관 개존증
신흥메드싸이언스, Hiroshi Nishida, 신생아 진료, PDA
고려의학 제2판, 소아 심에코도 해설, PDA