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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사

Ⅱ. 약물요법

Ⅲ. 치료 및 간호

Ⅳ. 간호중재
1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
2. 생리적 변화와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 질병과 관련된 급성 통증

Ⅴ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)은 다음과 같이 정의할 수 있다.
“비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로서 만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 인해 발생한다. 만성 염증의 가장 중요한 원인은 흡연이지만 직업적 노출, 실내 오염, 감염 등에 의해서도 생길 수 있다. 매우 흔한 질환이기 때문에 심각한 사회 경제적 영향을 미치며 일반적으로 계속 진행되지만 예방과 치료가 가능하다. 급성 악화가 자주 발생하고 정상인에 비해 동반질환이 흔하여 COPD의 중증도와 예후에 영향을 미친다(그림 1-1).”
COPD의 특징인 비가역적 기류제한은 장기간에 걸쳐 진행된다. 기류 제한은 소기도질환과 폐실질 파괴(폐기종)가복합적으로 작용하여 생긴다. 소기도에 만성염증이 생기면 기도 섬유화와 같은 구조적 변화가 생겨 소기도가 좁아지게된다. 폐 실질 파괴도 만성염증으로 인해 발생하는데 가스 교환 장소인 폐포 파괴로 인해 폐포와 소기도의 연결이끊어지고 폐의 탄성반동이 감소되어 호기 시 기도가 좁아지거나 열리지 않음으로써 기류 제한이 발생한다. 소기도이상과 폐실질 파괴는 대부분 같이 동반되지만 환자에 따라 소기도질환이 주된 이상인 경우(chronic bronchitis predominanttype)도 있고 폐실질 파괴인 폐기종이 주된 이상인 경우(emphysema predominant type)도 있다.그 동안 폐기종이나 만성기관지염이 COPD를 대표하는 용어로 많이 쓰여 왔다. 하지만 이 두 용어는 각각 조직학적으로 또는 임상적으로 정의되는 용어로서 COPD의 특징 중 일부분만을 대변한다. 폐기종이나 만성기관지염이 환자의 특성에 따라 임상적으로 주된 표현형이 되지만 폐기종이나 만성기관지염이 있다고 모두 COPD 환자인 것은 아니다. 폐활량측정법(spirometry)은 세계 어디서나 비교적 쉽게 이용 가능하며 재현성이 좋아서 기류제한을 측정하는 데 있어서 최선의 방법이다.

참고 자료

「COPD 진료지침」(2014 개정) 대한결핵 및 호흡기학회 COPD 진료지침 개정위원회
「만성폐쇄성폐질환(COPD)진료지침 요약본」COPD 진료지침
「NANDA 간호진단과 중재 가이드」(2012) 김금자 외 12명 현문사
「기본간호학I, II.」(2013). 송경애 외 현문사
「성인간호학(상), (하)」(2014) 조경숙 외 현문사
「간호과정」(2012). 최순희 외 현문사
HHS 보건 복지부의 미국학과 : http://www.nhlbi.nih.gov/health/healthtopics/topics/copd
만성 폐쇄성 폐질환 서울아산병원 : http://www.amc.seoul.kr
드럭인포 : http://www.druginfo.co.kr
KMLE 의학검색 엔진 : www.kmle.co.kr
대한민국 의약정보센터 : www.kimsonline.co.kr
국가건강정보포털 :http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=3090