상처 간호, 성인간호 케이스스터디, 부적절한 영양과 관련된 피부통합성 장애

소개글

성인간호 상처 치유에 대한 케이스스터디입니다.
문헌고찰, 대상자사정, 간호과정 1개로 구성되어 있습니다.
간호과정1 부적절한 영양과 관련된 피부통합성 장애는 잔호수행 5개로 이루어져 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간호사정
2. 응급관리
1) 상처세척
2) 1차 유합
3) 지연성 1차 유합
4. 참고문헌

Ⅱ. 대상자 사정
1. 입원동기
2. 주호소
3. 과거력
4. 가족력
5. 간호과정
1) 부적절한 영양과 관련된 피부통합성 장애

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
상처나 조직의 손상은 작은 열상에서부터 본쇄 손상까지 다양하다. 상처를 치료하는 목적은 손상된 조직의 기능을 회복하고 감염이나 반흔조직이 없도록 치유하는 것이다. 상처에 대해 기록할 때는 법적인 근거자료가 될 수 있도록 정확한 용어를 사용하고, 필요하면 사진을 찍어 놓는다.

1. 간호사정
- 상처가 생긴 시간과 이유를 확인한다. 3시간 이상 치료가 지연되면 감염의 위험성이 증가한다.
- 상처부위의 손상 정도를 파악하기 위하여 무균적으로 검진한다.
- 감각, 운동 또는 혈관성 합병증이 있는지 확인한다.

<중 략>

Ⅱ 대상자 사정
1. 입원동기
대상자는 68세 남성 노숙자로 지역사회 건강센터에 찾아와 다리궤양에 대해 호소하였다. 대상자는 영양부족이 확실해 보였다. 대상자는 길거리에서 먹을 것을 구하여 먹었고, 때로는 식사를 위해 무료급식소에 갔다고 하였다. 간호사는 대상자의 다리궤양을 소독하였고, 의사는 혈액검사를 처방하였다.

2. 주호소
“이틀에 한번 무료급식소가서 밥 먹고, 평소에는 안 먹거나 빵 하나 사서 소주랑 먹고 자버려.”
“잠을 잘 못자서 많이 피곤해.”

참고 자료

성인간호학, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어