소개글
급속분만 케이스 입니다. 교수님께서 고칠 것 없다고 열심히 한 게 보인다며 칭찬 많이 해주신 케이스입니다.
간호진단은 급속분만과 관련된 피부손상위험성(자궁파열의 위험성), 회음절개부위 통증과 관련된 배뇨장애, 지지체계부족과 관련된 비효과적 대처로 3개 내렸고 마지막에 논문요약까지 있습니다!
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
(1) 간호진단
(2) 우선순위
(3) 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 논문요약
본문내용
1. 급속분만(Precipitate Labor)
1) 정의
진통과 분만이 보통 3시간 이내
분만경과가 대단히 빠르고 분만 개시 후 얼마 안 되어 급속하게 태아를 만출 하는 경우를 급산이라고 한다.
2) 원인
만출력이 지나치게 강함에 따라서 생기는 경우가 많은데 산도의 저항이 적은 것도 원인이 된다. 따라서 대부분은 경산부에게 오지만 초산부도 일어날 수 있다.
3) 위험성
(1) 산모에게 줄 수 있는 영향
급속 분만을 하게 되면 산모는 경관이나 산도의 손상으로 산도 열상 가능성이 커지며 회음도 열상을 일으킬 수 있다. 또한 자궁이 이완 상태로 머물러 이완출혈로 혈관 수축이 정상적으로 일어나지 않아 지속적 출혈이 일어날 수 있고 과다한 출혈이 일어날 수 있다. 양수색전증이나 자궁파열 발생률도 높아진다.
(2) 태아에게 줄 수 있는 영향
산도를 통과할 때 지속적인 강한 자궁수축으로 자궁혈류량이 감소하여 가사를 일으키기 쉽고, 태아저산소증이 올 수 있고 뇌손상, 두개내출혈을 일으킬 위험이 있다. 또한 팔 신경마비 확률이 증가하며 정말 너무 빨리 아기가 나오면 바닥에 떨어뜨리는 경우도 생긴다.
< 중 략 >
간호진단
#1 급속분만과 관련된 피부손상위험성(자궁파열의 위험성)
간호사정
주관적자료
“아래쪽이 화끈거리고 아파요”
“진통제 좀 놔주실 수 없나요?”
“언제 통증이 가라앉나요?”
객관적 자료:
*산과력: 과거 초산이었을 때도 급속 분만했다고 함.
*분만 시간: 2시간 40분(1기), 2분(2기), 8분(3기)
* 첫째 아이도 매우 빨리 태어났음. 그 때 회음 열상이 심해서 엄청 고생했었는데, 이번에도 그럴까봐 무섭다고 하였음.
* 통증사정 (표)
회음부열상: 2도열상
*episiotomy: median 정중선
*약물투여
(1) Alsoben 100mcg (11:20 1회 P.O)
(2) oxytocin (시간별로 gtt 변화 표로 작성함.)
참고 자료
박순아 외, 「모성간호학 임상실습지침서」, 현문사(2018), p96
여성건강간호교과연구회, 「모여성건강간호학Ⅱ」, 수문사(2012), p694
성미혜 외, 「간호과정의 적용」, 수문사(2015), p279
킴스온라인, “의약품검색”, http://www.kimsonline.co.kr/DrugCenter/search/detailsearch (2019. 02. 11.)
대한진단검사의학회, “진단검사”, https://labtestsonline.kr/ (2019. 02. 11.)
네이버지식백과, “급속분만”, https://terms.naver.com/ (2019. 01. 29.)
김금순, 「성인간호학Ⅰ」, 수문사(2017), p942
김금순, 「기본간호학」, 신광출판사(2011), p830
원종순, 「기본간호수기」, 현문사(2017), p448
이유진(2014), 남편의 분만 지지와 분만참여 태도가 분만경험에 미치는 영향, p54
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