정신간호학 실습 케이스 조현병 간호진단 3개 간호과정 2개

목차

1. 이 Case를 하는 목적

2. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 행동특성
3) 약물치료
4) 간호중재

3. 대상자에 대한 일반적 정보

4. 주호소

5. 현병력

6. 과거병력

7. 가족력
1) 가계도
2) 가족성원 및 가족관계에 대한 기술

8. 정신상태검사

9. 사정 및 임상검사 결과

11. 의학적 진단(DSM-5)

12. 환자의 강점과 약점

13. 환자의 문제목록

14. 간호과정

15. 최종 평가 (실습에 대한 평가)

본문내용

1. 이 Case를 하는 목적
병동 대부분 환자들의 질병은 조현병이다. 조현병을 중점으로 실습을 진행하게 되어 케이스대상자로 조현병환자에 관심을 갖기 시작했다. 또한 나이가 비슷한 환자와 공감대를 찾아 대화를 함으로써 라포를 형성하여 도움을 주고 싶었다. 선정한 대상자는 양성증상으로 환청을 보이며, 음성증상으로 감정의 둔마, 운동실조, 무쾌감증을 나타내고 있다. 이 대상자의 간호중재를 계획함으로써 도움을 주기 위해 시행하게 되었다.

2. 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
조현병(schizoprenia)은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 뇌기능 장애이다. 조현병은 발병 후 5년 이상 계속 되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대개 2년 이내에 회복된다. 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

2) 행동특성
DSM-5에서는 ‘망상, 환각, 와해된 사고(언어), 극도로 와해된 또는 비정상적 운동행동(긴장증 포함), 음성증상’의 다섯 가지 범주 중 하나 이상의 증상이 있을 때 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애로 규정하고 있다.

양성증상
정신기능의 왜곡이나 과도한 면을 보임
• 사고형태의 장애
- 탈선
- 사고의 이탈
- 지리멸렬
- 음향 현상
- 비논리적 사고
- 망상
- 환각
• 이상행동
- 사회적, 성적 행동
- 공격적, 초조행동
- 반복적 상동행동

음성증상
정상기능의 완전한 상실이나 감소, 예후와 경과 나쁨
• 실어증
- 언어의 빈곤
- 단절, 반응 지연
• 감정의 둔마
- 표정 없음
- 자발적 행동 감소
- 억양 및 감정의 변화 없음

참고 자료

약학정보원
「정신건강간호학」, 양수 외 공저, 현문사 (2017)