성인간호- 수술실 인공관절치환술 case

소개글

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목차

1. 환자의 간호정보
2. 문헌고찰(질병, 해부생리)
3. 수술 전 환자 간호사정
4. 수술 중 간호기록
5. 마취 후 회복상태 관찰기록지(회복실)

본문내용

1. 환자의 간호정보
과거력
- 15년 전 허리골절로 입원치료(강진사랑병원)
- 18.8.27~9.19 Lt. femur neck fx op&adm(해남우리종합병원)
- 오래 전부터 의존성 알콜증후군으로 NP Med tx, 입원치료 수차례함.
고혈압 → 5년 전 진단, Med tx하다 self stop 2달정도 됨.
감염성 질환 → MRSA
수술력 : 18.9.28 Closed reduction(Lt, hip)

문헌고찰(질병, 해부생리)
질병에 대한 문헌고찰 (수술실)
진단명 또는 의증: Fracture of neck of femur
1.질환의 정의 및 해부생리
대퇴골경부에 발생하는 골절로 노인에게 많이 일어나는 골절이며 젊은 사람들에게는 드물다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있다. 그래서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다. 최근생활습관의 변화와 운동량의 감소, 바깥생활을 덜 하게 됨으로써 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해져 발생이 증가하고 있다.

2. 임상증상
1) 외상이 있으면서 하지를 움직일 수 없다.
2) 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있다.
3) 엉덩이 관절을 움직이면 심한 통증을 호소하게 된다.
4) 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해진다.
5) 부전골절
- 골다공증이 심한 환자의 경우 대퇴경부의 전위가 없는 골절이 발생
- 골다공증으로 인해 약해진 뼈가 일상적인 체중 자체를 견디지 못해 골절됨.
- X-ray상에서 골절이 잘 보이지 않아 놓치는 경우가 많으며, 시간이 경과한 후에 골절 부위의 골진이 보이면서 골절이 진단되는 경우가 흔하기 때문에 X-ray검사와 함께 동위원소검사를 함께 시행을 해야만 정확한 진단을 할 수 있다.

3. 진단적 검사
- X-ray나 동위원소검사 시행

4. 치료 및 간호
골절의 상태에 따라 다양하다.
- 골절 부위가 서로 심하게 박혀 있는 감입 골절의 경우 나사를 이용한 고정술 시행 후 동위원소검사 시행하여 대퇴골두로의 혈관 손상이 동반되었는지를 확인

참고 자료

없음