성인간호학 호흡기계 요약

목차

I. 호흡기장애 대상자 간호사정
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료

II. 호흡기장애 대상자 간호중재
1. 기도개방 증진
2. 호흡양상의 개선
3. 가스교환 증진

III. 상부호흡기계 장애
1. 여러 요인에 의한 장애
2. 감염성 질환
3. 신생물질환

IV.하부호흡기계 장애
1. 감염성 질환
2. 간질성폐질환
3. 폐혈관 질환
4. 흉막질환
5. 호흡부전
6. 폐쇄성 폐질환
7. 신생물질환

본문내용

1) 현 병력
(1) 호흡곤란
폐질환과 심장질환에서 흔함, 특히 폐경화와 공기저항이 증가할 때 흔히 나타 난다. 우심실은 폐로 혈액을 내보내므로 폐질환이 있으면 오른쪽 심장이 영향 을 받는다

(2) 기침
기관과 세기관지 내의 분비물이나 이물질을 배출하여 기도를 보호해주는 작용 을 하지만, 기침은 심각한 폐질환을 의미할 수 있다.

(3) 객담
정상적으로 하루 100mL 정도의 객담을 생산함.
냄새가 나는 경우 - 혐기성 세균 감염
혈액이 섞인 경우 - 출혈을 의미 하므로 정밀 검사

(4) 천명음
기관지협착이나 점액 증가로 기도가 좁아져 기도저항이 높아진 대상자에게 나 타는 증상으로 청진기를 사용하지 않고 호기시 휘파람 소리를 들을 수 있다.

(5) 객혈
객혈의 원인은 다양하지만 가장 흔한 원인은 폐결핵, 기관지확장증, 기관지염, 폐렴, 폐암, 폐농양 등이다.

(6) 흉통
통증의 근원을 규명하기 위해 과거력과 신체검진에 대한 상세한 조사가 필요

(7) 음성변화와 연하곤란
인두나 성대결절의 감염, 후두마비, 후두종양은 목소리의 변화를 유발할 수 있 다. 기관지암이나 대동맥류로 인한 회귀후두신경의 압박은 성대마비를 초래한 다.

(8) 피로와 체중 변화
COPD에서는 체중감소를 보이고, 폐수종이나 울혈성심부전에서는 수분정체로 인해 체중증가

2) 개인건강력
(1) 흡연력 (2) 음주력

3) 과거건강력
(1) 알레르기
(2) 투약력
(3) 아동기병력과 예방접종
(4) 질병력과 입원경험
(5) 진단검사와 수술

4) 사회력
(1) 직업과 환경
(2) 거주지와 여행력

5) 가족건강력

참고 자료

없음