소아과 케이스(간호진단3개,간호과정2개)

소개글

소아과 폐렴 케이스입니다.
간호진단은 고체온, 비효율적 호흡양상, 낙상입니다.

목차

1. 아동 자료 수집
(1) 일상생활력
(2) 건강력
(3) 투약 약명(화학명)
(4) 검사 및 처치
(5) 신체사정

2. 간호진단 및 목표설정
1) Nursing Problem List & Cue Grouping

3. 간호과정표 작성하기
1) 감염과 관련된 고체온
2) 비효율적 호흡양상

4. 문헌 고찰

참고 문헌 및 사이트

본문내용

4. 간호과정표 작성하기
자료 수집
주관적 자료
- “입원을 해서 해열제를 먹고, 주사를 맞았는데도 열이 잘 안떨어지네요..”
- “열이 많이 나요”
객관적 자료
- 진단명 : Pneumonia, unspecified
- 3월20일 체온 40.4℃의 고열로 로컬 병원에서 해열제, 기침약받았으나 Seizure있어 응급실 내원
- Ig m-정밀검사에서 Mycoplasma pneumonia 667으로 Positive 반응이 나타남
- 진단검사에서 ESR 수치가 37mm/hr와 CRP수치가 24.60mg/L 나타남
- 입원 후 인 3월 21일 체온이 37.8~39.7까지 오름
- 고열로 인한 땀이 났고 조금만 보채도 금방 울음

간호진단 #1
감염과 관련된 고체온

<중 략>

【 문헌 고찰 】
◆ Pneumonia 폐렴 ◆
1) 정의
폐렴(pneumonia)은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원이 되고 있다. 폐렴의 원인으로는 크게 정상방어기전이 손상 되었을 때와 의식의 저하, 기관내 삽관, 공기의 오염, 상기도 감염, 노화 등과 같은 위험요인에 노출 되었을 때 또한 흡인, 흡입, 혈액을 통한 폐렴균의 침입으로 나누어 볼 수 있다.

2) 폐렴의 분류
1)유행성폐렴(지역사회 획득폐렴): 유행성폐렴은 지역사회 획득폐렴으로(Community- acquired puemonia; CAP)으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올 중독, 동발질환이 있을 경우, 면역장애가 있을 때 더 쉽게 걸린다.

2)병원감염성 폐렴: 병원감염성폐렴(Hospital Acpqired Pneumonia;HAP)은 병원에 입원한 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 병원에 입원한 환자는 폐렴에 걸리기가 쉽고 기계적 환기를 하고있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다. 병원 감염성 폐렴의 주된 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다.

참고 자료

아동간호학 실습지침서 (소아과편) 성경숙.수문사 (2015)
아동건강간호학 김미예외 4명 저(2014, 수문사)
기본간호학I/서길희 외/수문사 (2010)
ACE건강사정/임난영 외/군자출판사(2011)
KMLE 의학 검색 엔진 (www.kmle.co.kr)
네이버 의약학사전 (http://medic.naver.com)
대한민국의약정보센터http://www.kimsonline.co.kr
네이버 건강백과 (http://terms.naver.com)