삼성서울 CCU 케이스입니다. 간호진단 3개에요. 꼼꼼하게 했고 교수님 칭찬도 받았습니다.

목차

1. 간호력
2. 현 건강상태
3. 질병에 대한 기술
4. 대상자의 간호과정
5. 투약
6. 특수치료
7. 참고문헌

본문내용

3) 질병에 대한 기술(Description of Disease) <급성 심근경색>
병인론
급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST 분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색으로 발생하는 ST 분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르게 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.
▷ 주 원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열괴거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.
임상증상
급성 심근경색 환자의 1/3은 발병 1~4주 전에, 2/3는 1주 이내에 협심통을 경험하며 환자의 50%에서는 허혈성 심장질환의 진행을 모르고 지내다가 갑자기 발생된다.
심장발작 환자는 혈관폐색이 일어나는 순간 갑작스런 흉통과 함께 몸을 움직일 수 없을 정도로 기운이 빠지고 숨이 차며 흔히 오심, 구토를 호소한다.
급성 심근경색의 주요 증상은 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심과 구토, 발열과 백혈구 증가가 있다.
▷ 흉통- 가장 특징적인 증상은 협심통이다. 흉통의 부위와 양상, 방사 부위 등은 안정형 협심증과 비슷하나 그 강도가 훨씬 심하고 30분 이상 지속되는 것이 특징이다. 가슴이 무겁게 짓눌리고, 격렬하고 쥐어짜는 듯한, 심한 분쇄통이 휴식이나 니트로글리세린으로도 완화되지 않는다. 여성이나 노인의 경우 종종 비특이적 흉통 증상을 경험하는데 소화불량, 속쓰림, 오심과 구토 등을 경험한다.

참고 자료

김금순 외 성인간호학Ⅰ 여덟 번째 판. 수문사
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
질병관리본부 국가정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
삼성서울병원 환자와 보호자를 위한 안내서