모성 제왕절개 케이스 간호진단 5개 간호과정 2개 완벽 A+

목차

Ⅰ. 문헌 고찰 : 제왕절개

Ⅱ. 대상자 사정
1. 간호력
2. 신체검진
3. 분만진행기록
4. 신생아
5. 수술 후 기록지
6. 퇴원교육

Ⅲ. 간호진단 및 계획/수행

본문내용

1) 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하고 있다.

2) 원인
다음 네 가지의 경우가 전체 제왕절개 분만의 80% 이상의 원인이다.
① 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
② 태아 위치 이상: 태아가 두위(머리가 산도를 향해 있는 것) 이외의 다른 자세로 있는 경우
③ 태아 곤란증(fetal distress): 태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우
④ 난산(dystocia): 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우
그 외에도 다음과 같은 경우 제왕절개 분만이 필요하다.
⑤ 전치 태반: 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우
⑥ 모체 감염: 분만 당시의 생식기 헤르페스(herpes) 감염, 후천성 면역 결핍증(AIDS, acquired immune deficiency syndrome)과 같은 감염의 경우 자연 분만에 의해 태아 감염의 가능성이 있어 제왕절개를 시행하는 것이 일반적이다.
⑦ 일부 태아 기형: 신경과 결손, 심한 뇌수종, 골절이 일어나기 쉬운 근골격계 질환, 태아 복벽 결손과 같은 경우 제왕절개 분만을 할 수 있다.

3) 준비사항
① 금식 : 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
② 혈액 검사 : 일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다.

참고 자료

없음