협심증케이스입니다 간호진단 3개 입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. chest pain 감별진단
5. 종류
6. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
7. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 (Nursing history)
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
3. Medication
4. 간호사정 결과 요약
5. 간호과정 적용

Ⅳ. 자아성찰

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
동맥경화에 의해 관상동맥의 협착이 일어나면 활동 시 높아진 심근의 산소 소비를 조달하는 데 필요한 산소를 포함한 동맥혈이 충분히 흐르지 않는 상태가 된다. 그 결과 심근은 허혈 상태가 되고 통증이 나타난다. 이 경우 안정하면 증가한 심근의 산소소비량이 원래의 상태로 돌아와 심근의 허혈은 혈액을 취할 수 있고 통증은 사라진다. 이와 같이 관상동맥경화를 기초로 증상이 나타나는 것이 일반적으로 말하는 협심증이다.

2. 원인 및 병태생리
1) 심근의 산소공급 저하
심근의 허혈은 어떠한 원인이든 산소요구에 대해 산소공급이 적절치 못할 때 발생한다.
① 혈관요인
- 관상동맥의 협착과 폐색을 일으키는 가장 일반적인 원인은 죽상경화증이며 정서적 긴장, 흡연, 추위에 노출되면 관상동맥이 경련으로 일시적은 관상동맥 협착을 초래하여 흉통을 일으킨다.
- 관상동맥염이나 관상동맥의 자가 면역 질환도 흉통의 원인이다.
② 순환요인
- 척추마취, 항고혈압제의 사용, 혈액손실 등으로 인한 저혈압은 심장으로의 정맥귀환혈류량을 감소시키고, 따라서 관상순환에 영행을 준다.
- 대동맥 판막협착증이나 대동맥판막 폐쇄부전증에서는 이완기 혈압의 하강으로 관상순환에 지장을 초래한다.
③ 혈액요인
- 빈혈과 저산소혈증은 심근에 산소공급을 감소시킨다.
- 다혈구증은 혈액의 점도를 높이고 관상동맥순환을 지연시킨다.
2) 심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
- 운동, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인들은 심장에 과부담을 초래한다.
3) 심근의 산소 요구량 증가
- 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
- 심근비후로 인한 산소 요구량 증가
- 과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류증이나 협착증)
- 신진대사 증사(갑상선 기능항진증)
- 흥분, 과도한 신체운동
※ 위험요인 – 흡연, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 고지방혈증, 비만, 과도한 스트레스, 운동부족, 동맥경화증 가족력, 당뇨병질환, 남자, 50세 이상의 성인

참고 자료

김명희 외 (2015). 성인간호학. 경기도 파주 : 수문사.
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