노인간호학실습, 욕창 케이스, 간호진단3개, 간호과정1개, A+

목차

Ⅰ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅱ. 결론
1. . 실습 후기

본문내용

1) 기초정보조사
-진단명
욕창궤양 및 압박부위 제2단계
합병증을 동반하지 않는 2형 당뇨병
상세불명의 편마비
기타 혈관성 치매
-수술력
1996년 CVA로 op.
2012년 윤병원에서 허리수술
-입원동기
보호자 말에 의하면 20년전 CVA로 좌측편마비 상태로 지내다 3~4년전 허리골절로 타병원에서 수술하였으나 이후 거동사의 불편감이 심해졌으며, 1년전부터는 와상상태로 지냄. 1달전부터 식사를 잘 못하고, 앉을대 허리통증을 심하게 호소하고 고의 누워서 식사를 하며 지내다 몇일전부터 욕창까지 발생하여 금일 외래 통해 입원함.

<중 략>

2. 간호과정 적용
주관적 자료(subjective data)
“하루종일 움직이지 못해서 답답해요”
“엉치부분이 아프고 쓰라려요”
“침대에서 내려 갈래”
“밥맛이 없다”
객관적 자료(Objective data)
대화는 잘되나 사람이나 시간에 대해 혼돈하는 모습을 보임.
매일 식사시간마다 밥을 거르는 모습을 보임.
자주 침상에서 내려오려고 하는 모습을 보임.
피부손상으로 인해 고통스러워하는 모습을 보임.
lt buttock, rt iliac 부위에 각각 10*10cm크기의 sore 관찰됨.
간호문제(Nursing problem)
NRS 6점
기동성장애
피부통합성장애
체중감소

<중 략>

실습 후기
첫 실습이어서 많이 떨리고 아직 많이 부족한 내가 병원에 가서 할 수 있는 것이 많이 있을까라고 걱정도 많이 했지만 병원에 가보니 내가 할 수 있는 기본적인 간호들이 정말 많았다. 첫날에는 다리가 정말 아파서 집가서 하루종일 누워있을 정도로 많이 피로하고 힘들었지만 실습하는 일수가 늘어날수록 적응이 되어서 장시간 서있고 뛰어다녀도 멀쩡했다.

참고 자료

왜?어떻게? 노인간호
2015년 발행 최경희, 이정은 발행 의학교육