목차
1.문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 진단검사
4) 증상
5) 치료 및 간호
2.간호과정 적용사례
1) 간호사정
2) 간호과정 기록표
본문내용
A. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
심부전이란? 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사 요구를 충족시킬 만큼 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태이다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 인하여 혈액을 펌프해내지 못해 발생한다. 심질환이 없는 경우에도 혈류량의 급격한 증가나 감소로 발생할 수 있다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니나, 심장의 부적절한 수축으로 인해 나타나는 증상을 통칭하는 용어다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈 되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전이라 한다.
<원인>
- 심장질환 : 고혈압, 심근경색, 판막성심장질환, 류마티스심질환, 심장전도장애,
확장형 심근병증, 수축성심낭염, 선천적 심질환 등
- 폐질환 : 폐기종, 폐쇄성폐질환, 낭성섬유증, 급성호흡부전증후군 등
- 위험요인 : 죽상경화증, 심장독성 약물, 당뇨, 고지혈증, 고혈압, 대사증후군, 비만, 좌식 생활, 흡연, 판막장애, 연령, 관상동맥질환 가족력, 성별, 유전
1. 질병의 병태생리
심장의 기능은 심근섬유길이와 심근수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근 수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.
1) 전부하의 증가 : 전부하는 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유 길이가 증가하게 되면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하를 증가한다. 전부하의 증가는 심장판막, 혈류량, 심실벽의 순응도, 정맥혈관의 긴장도, 혈류 유입상태 등에 의해 결정된다. 전부하를 증가시키는 요인에는 과혈량, 판막역류, 선천성심장기형(심실중격결손, 심방중격결손, 동맥관개존증) 등이 있다.
참고 자료
성인간호학 (상) 현문사
기본간호학 현문사
임상약리학 청구문화사
간호진단과 중재 가이드 현문사
간호과정의 적용 수문사
간호과정 실무지침 서울대학교병원출판문화원