A++ 제왕절개 모성간호학실습 문헌고찰부터 참고문헌까지 간호진단 3개 중 1개(급성통증) 평가까지 자세하게 있음.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1.환자 간호력
2.진단검사
3.투약
4.간호진단과 문제목록

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 제왕절개(cesarean delivery)
산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법.

2.원인
산모 쪽 원인
태아 머리보다 골반 크기가 작은 경우
35세 이상의 노령 초산모
임신 중독증인 산모
출산 전 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 경우
태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 경우
기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
유도 분만에 실패했을 경우
성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 경우
산모의 혈액형이 RH-일 경우
산모에게 당뇨나 심장병, 고혈압이 있어 자연 분만이 어려운 경우

태아 쪽 원인
태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워 있을 경우
분만 전이나 분만 중에라도 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있는 경우
태아가 너무 커 골반을 빠져 나오지 못할 때

1) 금식
수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호됨.

2) 혈액 검사
일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다. 경우에 따라 HIV, AIDS 검사를 시행.

3) X선 검사
전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.

4) 심전도 검사
다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.

5) 예방적 항생제 투여
수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.

6) 정맥수액주사
과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.

7) 마취
일반적으로 합병증이 적은 척추 마취, 경막 외 마취 방법이 선호되는데 응급을 요하는 상황에서는 전신 마취가 선호된다.

4. 시술방법
1) 복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 건강정보
원종순 외 (2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
여성건강간호교과연구회 외 (2016). 여성건강간호학 Ⅰ. 수문사
여성건강간호교과연구회 외 (2016). 여성건강간호학 Ⅱ. 수문사
약학정보원 (www.health.kr)