교수님피드백반영까지!! 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

소개글

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목차

1.간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2.간호진단

3.목표설정
1) 단기 목표
2) 장기 목표

4.간호계획

5.이론적 근거

본문내용

간호진단
-침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

목표설정
-단기목표
· 대상자는 7일 이내에 카테터 삽입 부위와 수술 부위에서 oozing 소견없이 깨끗한 상태를 유지한다.
· 대상자는 7일 동안 정상범위 체온을 유지한다.
-장기목표
· 대상자는 한 달 이내에 CRP, ESR 수치가 정상범위를 유지한다.

간호계획
1. 4시간 간격으로 대상자의 체온을 측정하여 기록한다.
2. 4시간 간격으로 대상자의 카테터 삽입부위와 드레싱 부위의 oozing여부를 사정한다.
3. 침습적 처치 시 철처한 무균술을 지킨다.
4. 소변의 양상(색, 냄새, 침천물 등)을 사정한다.
5. 수술부위(머리) 피부의 감염증상을 사정한다.
6. 한 달 동안 월, 목요일마다 일반혈액검사를 실시하여 WBC, CRP, ESR 수치를 모니터한다.

참고 자료

김문실 외 공저, 『알기쉬운 간호연구방법론』, 정담미디어, p.301-310
성미혜 외 3명, 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사(2015)
양선희 외 9명, 『기본간호학 I』, 현문사(2014)
양선희 외 9명, 『기본간호학 II』, 현문사(2014)
조정숙 외 9명, 『성인 간호학 상권』, 현문사(2016)
조정숙 외 9명, 『성인 간호학 하권』, 현문사(2016)