아동간호학 케이스스터디(신증후군) - 간호진단4, 간호과정3(가스교환장애, 체액과다, 불안)

소개글

아동간호학 케이스스터디(신증후군) 간호과정입니다.

간호진단4개, 간호과정은 3개(가스교환장애, 체액과다, 불안)고,
평가 및 재계획은 생략되었으니 참고하시기 바랍니다!!

우선순위에 따라 과정을 진행하였고, 맨 첫장에 사례도 첨부하였습니다~~^^

++과제점수 A+받았습니다ㅎㅎ

목차

1. 사례
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

9세 된 신○○ 환아는 평소 건강했던 환아로, 내원 3일 전부터 발생한 edema로 응급실 내원했다. 환아는 내원 약 3주 전에 fever 동반 없이 cough, rhinorrhea 증상 있어 local 소아과에서 감기라고 듣고 PO. medication 3~4 일정도 복용했다고 한다. 이후 증상 호전되어 약 먹지 않고 지내던 중 지난주에 다시 감기증상이 심해져 local소아과에서 항생제 포함된 약 처방 받았고, 지금까지 2번 먹었다고 한다. 내원 3일 전부터 환아의 눈 주위로 붓는 모습 있었으나 따로 병원에 가보지는 않았었다고 하며, 이후 얼굴전체가 붓고 몸까지 부었다고 한다. 처음에는 살이 찐 것으로 생각했으나 환아 배도 붓고, 내원당일 새벽부터 vomiting, watery diarrhea 있으면서 abd. pain도 호소하여 local 소아과 경유하여 f/e 위해 본원 전원되었다. 응급실을 통해 내원 당시 체중이 38kg에서 40kg으로 증가했고 집에서 거품뇨는 없었다. 소변은 잘 봤다고 하나 내원 시에는 마려운데 안 나온다고 하여 nelaton을 시행했다. 최근에 한약이나 대체약품 먹은 적 없으며, 내원 시 활력징후 162/68-108-28-38.5, saturation 99%로 측정됐다. 아버지의 직업은 자영업이고 고등학교 졸업을 하셨다. 종교는 무교이고 C/S을 통해 3kg으로 출생했다. 현재는 몸무게 40.8kg에 키 139.8cm 이며 혈액형은 RH+ O이다. 과거병력이나 본원 입원력은 없고 가족력은 조모가 당뇨병과 자궁암이 있었다고 한다. 현재 기침 지속적이나 호흡곤란은 없으며 순환기, 소화기, 치아상태, 의식, 정서(안정), 활동, 시력, 청력 모두 양호하다. 피부는 창백한 편이지만 다른 특별한 증상 없다. 하지만 전신에 부종이 있고 소변 횟수는 원래 5~6회/일 이었으며 대변횟수는 1회/일이다.

참고 자료

방경숙 외(2014), 아동간호학, 정담미디어, p.589-650
김조자 외(2014), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, p.437-510
차영남 외(2013), 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p. 45-231