A++ 받은 intramural leiomyomaof uterus 자궁근종 간호과정(case study)입니다.

소개글

교수님한테 칭찬도 받았고, 아끼는 케이스이므로
과제할 때 많은 참고하셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사례
2.1. 간호력
2.2. 임상검사소견
2.3. 투약

3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 자궁근종
- 평활근세포에서 발생 => 근종 또는 평활근종으로 불림
- 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔함 → 35세 이상의 여성 중 약 20-40%
- 어느 연령에서나 발생 가능 → 30-45세에 호발. 폐경기 이후에 크기 ↓

1) 원인 / 분류
- 자궁 평활근종의 원인 : 아직까지 정확하지 않음
- 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 추측
- 발생 위치에 따라 : 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종

① 점막하근종 (Submucosal myoma)
- 자궁내막 바로 아래에 발생- 약 5% 차지
- 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉬움. 육종선 변성의 위험 多
- 육경을 형성하여 자궁경부나 질내로 이탈되기도 함
→ 육경 형성 시 근종 표면 : 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉬움

② 근층내근종 (Intramural myoma)
- 자궁근종의 대부분을 차지
- 자궁의 근육층에 발생하는 근종
- 크기 ↑, 다발성 → 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷, 견고함

③ 장막하근종 (Subserosal myoma)
- 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생
- 육경형태로 성장 ↑ = 고형성 난소종양으로 오진하는 경우 多
- 임신 시 동반 : 종양 표면을 지나가는 혈관 터져 다량의 복강 내 출혈 발생

2) 증상
- 증상 없이 지내는 경우가 대부분, but 25%는 증상이 있음
● 대표적인 증상
- 생리 주기가 길어지고, 양이 많아지면서 생리혈이 덩어리지는 현상 - 허리 혹은 다리의 통증
- 복부 통증 및 압력 - 성관계 시 통증
- 방광 통증, 잦은 배뇨활동이 지속, 소변을 본 후 잔뇨감, 요실금
- 장에 압박이 가해져 변비나 복부 팽창
- 복부의 팽만으로 인한 체중증가

주관적 증상
특성

덩어리 촉지
• 하복부에서 덩어리 촉진
• 하복부 팽만감

이상 자궁 출혈
• 월경과다
• 부정자궁출혈
• 부정과다출혈 (특히 점막하근종)

참고 자료

여성건강간호교과연구회. (2012). 제7판 여성건강간호학Ⅰ. 경기도 파주: 수문사
서울아산병원 건강정보
세브란스병원 질환정보
약물 ; http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.health.kr/
Meg Gulanick, Judith L.Myers. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
차영남 외 13명 공저. (2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.