요로결석, 요관결석, 신장절제술 Case Study 케이스스터디

목차

1. 문헌고찰
1) 요로계의 구조와 기능
2) 질병의 정의와 발생빈도
3) 원인
4) 결석의 종류
5) 병태생리
6) 진단적 평가
7) 임상증상
8) 치료
9) 간호중재
10) 합병증

2. 간호과정
1) History
2) 간호사정
3) Physical Examination
4) Lab date
5) 통증사정도구(Numeric Rating Scale, NRS)
6) 약품
7) 간호진단
8) recording

본문내용

1. 요로계의 구조와 기능
요로계는 요를 생성하는 두 개의 신장, 일시적으로 저장하는 방광, 요를 운반하는 두 개의 요관, 체외로 요를 배출시키는 요도로 구성되어 있다.
신장은 후복강 내 척주의 양측 편에 위치하며, 신장의 위치는 고정되어 있지 않고 자세에 따라 다소 달라 질수 있다. 성인의 신장의 평균길이는 11cm, 폭 5.0~7.5cm 두께 2.5cm 정도 이며 지방 피막과 장막하 근막에 의해 복벽 후면에 고정 되어 있다.
요관은 신우에서 방광까지 요를 통과시키는 통로로서 성인의 경우 길이가 약 30cm이고 직경은 요관의 위치에 따라 2~8mm이다.
방광은 강력한 팽창능력이 있는 근육주머니로서 요를 저장한다. 방광은 골반강내 후복막에 있으며 정방표면은 치골결합 바로 뒤에 놓여 있다. 남성은 방광이 직장의 앞쪽에 있고 여성은 자궁 바로 앞쪽 질의 상부에 있다.
요도는 소변을 체외로 운반하는 통로로써 배뇨하는 동안 배뇨근이 먼저 수축하면 요도내 압력은 상당히 감소하여 소변이 방광에서 요도로 흐른다.
․ 기능 : 요로계의 기능은 신장의 주요기능으로 체액량 및 전해질 조절, 산-염기 균형, 대사성 노폐물, 독소, 약물 배설, 혈압조절, 적혈구 생산자극, 칼슘인대사 조절을 하며 나머지 요관과 방광의 기능으로 소변을 이동, 저장하며 배출시킨다.

2. 질병의 정의와 발생빈도
결석이 있는 위치가 신우나 신근이면 신장결석, 요관부에 있으면 요관결석, 방광에까지 내려가 있으면 방광결석이 된다. 이것을 총괄해서 요로결석이라 한다.
요로결석증은 비뇨기계 안에 결석이 있는 것을 말하는 것으로 가장 흔하게 발생하는 부위는 신장으로 신장에 결석에 생기는 것을 신 결석이라 한다.
결석질환의 발병률은 결석질환의 발병률은 성인 인구에서 상대적으로 높고, 남성이 여성에 비해 3:1정도이며 20~40세 군에서 가장 많이 나타나며 소아 군에서는 찾아보기 힘들다. 외부적인 요인으로 지리적 위치, 인종, 가족력 등에 따라 다르다.

참고 자료

http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.drugabout.co.kr/
NANDA 간호진단과 중재가이드-현문사
네이버 질병 의학->서울대학교병원 제공
간호과정과 비판적 사고-현문사
성인간호학 상, 하-현문사