소개글
주진단명 폐렴을 주제로 작성된 케이스 스터디입니다.
대상자 정보, 사정, 약물(사진도 첨부), 간호과정 전부 자세하게 작성해놓았습니다.
간호진단은 12개, 간호과정은 2개입니다.
목차
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단 및 검사
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가
Ⅳ. 결 론
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 주로 열과 기침이 나며, 가래가 나온다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 본 case-study에서는 흡인성 폐렴에 대한 병태생리, 원인, 치료 및 간호에 대해 공부하고 진단과 중재, 계획, 수행 및 평가를 통한 간호를 수행하려한다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 주로 열과 기침이 나며, 가래가 나온다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다.
2. 원인
1. 정상방어기전의 손상
- 공기여과, 흡입공기의 습화 및 가온, 후두개 개폐, 기침반사 소실, 점액섬모 청결작용소실 등
2. 의식상태 저하, 기관내 삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염 등
3. 폐렴균 침입
- 흡인, 혈액에 의해서 폐에 폐렴균이 침입
4. 나이가 많은 사람
3. 병태생리
- 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊이 침입하여 염증이 발생
1. 폐울혈기(1~2일) : 감염에 의한 반응으로 폐포 내 부종이 있는 시기
- WBC 증가, 모세혈관 울혈
2. 적색간변기(2~4일) : 대엽건조, 단단, 붉은 과립상 볼 수 있다.
- 모세혈관의 울혈, 적혈구 및 WBC 상승
3. 회색간변기(4~8일) : 대엽 더 단단, 섬유소성 삼출물 덩어리가 흉막 표면을 덮고 회백색의 과립상을 볼 수 있다.
4. 용해기(8~9일) : 세균이 제거되고 염증과정 감소, WBC 감소
참고 자료
조정숙 외 9명. (2017). 성인간호학 상, 하. 서울: 현문사
길숙영. (2014). 간호진단. 서울: 군자출판사
김금순. (2017). 성인간호학2. 서울: 수문사