정신간호 조현병 a+ 케이스

목차

1. 간호 사정
1) 일반적 정보
2) 과거력 및 현재병력 간략 요약
3) 가족력
4) 일반적 외모
5) 정신심리적정보
6) 신체적평가
7) 약물치료

2. 간호과정
1) 사고과정변화(피해망상)과 관련된 사회적 고립
2) 정신과적증상(환청)과 관련된 폭력위험성

3. 이상행동 관찰 및 기록

4. 자아방어기제 관찰 및 기록

5. 치료적 정신간호활동 보고서(활동요법 및 집단치료)

본문내용

# 1. 사고과정변화(피해망상)과 관련된 사회적 고립
주관적자료
사정
“학생간호사님, 00환자가 저에 대해 안좋은 말을 하지 않았나요?”
“모든 사람들이 제가 걸레 같다고 생각해서 저와 얘기하기 싫어한다고 생각해요.”
“인터넷에 나오는 댓글이 모두 저를 욕하는 것 같아요.”
객관적 자료
⁃ 진단명 : schizophrenia
-다른 환우 분들과 얘기할 때 불쾌다고 말하였음.
-대화를 통해 피해망상이 관찰됨.

간호진단
사고과정변화(피해망상)과 관련된 사회적 고립

장기목표
대상자는 퇴원시까지 자발적으로 환자들과 잘 어울릴 수 있다.
단기목표
1-1: 대상자는 3일 이내에 하루에 한번이상 학생간호사와 눈을 맞추며 자신의 의견을 표현하는 말을 먼저 꺼낸다.
1-2: 대상자는 3일 이내에 타인들과 함께하는 사회적 활동(운동,게임 등)에 참여한다.

간호계획
1. 대상자의 자기가치감, 자존감 등의 자기개념이 어떻게 사회저 고립위험성과 관계가 있는 지를 사정한다.
2.대상자에게 정직하게 대하고 약속을 지키며 그의 말을 경청한다.

참고 자료

없음