심전도의 기초

목차

1. 심전도의 원리 이해
(1). 심전도의 역사
(2). 심전도의 기본 개념
(3). 심전도의 기록용지의 구조
1). 응용
2). 세로축의 의미

2. 표준 12유도 심전도의 구성
(1). 표준 12유도 심전도의 구성 요소
1). 사지유도 - 양극의 사지유도, 단극 사지유도
2). 흉부유도
3). 검사결과
(2). 12유도 심전도를 활용한 심장의 전기축 파악
1). 사지유도를 통한 전기축 파악
2). 흉부유도를 통한 전기축 파악.
(3). 파형의 정의
1). P파
2). QRS 복합체
3). T파
4). U파
(4). 간격(interval) 및 분절(segment)의 정의
1). PR 간격
2). QRS 폭
3). QT 간격
4). PR 분절
5). ST 분절
(5). 정상범위
1). P파
2) QR 간격
3) QRS 복합체
4) ST 분절
5) T파
6) QT 간격

3. 표준 12유도 심전도의 해석
(1). 심전도 판독의 순서
(2). 정상 표준 12유도 심전도의 해석
1) 규칙성과 심박동수
2). QRS 복합체의 형태 및 전기축
3). QRS 복합체에 선행하는 P파의 형태 및 전기축
4). QRS 복합체와 P파의 관계
5). PR간격 및 QT 간격
6) ST 분절의 형태

4. 참고 문헌

본문내용

1) 심전도의 역사
실용적인 심전도는 1901년 네덜란드의 willem Einthoven 에 의해 개발되었으며 심장의 전기적 활동을 기록하기 위해 몸에 전극을 붙인 채 양손과 한쪽 발을 액체가 담긴 항아리에 넣었으며 복잡하고 큰 기계가 사용되었다. 하지만 기술적 발전을 통해 오늘날에는 작고 간단하며 이동이 가능한 심전도 기록 창치가 사용되고 있다.

(2) 심전도의 기본 개념
심전도는 영어로 Electrocariogram(ECG)이라고 하며 이는 electro(전기), cardio(심장) 그리고 gram(그림)의 3단어로 이루어져 있다. 독일식으로는 EKG 라고도 한다.
심전도의 목적은 심장의 전기적 활동을 기록하여 전기적 흥분이 일어나는 순서와 형태 및 심근의 상태를 파악하는 것이다.

(3). 심전도 기록용지의 구조
가로와 세로에 각각 1mm 의 눈금이 있고 5mm 마다 굵은 선이 있다.
가로축은 시간을 나타낸다. 심전도 종이 송출 속도는 25mm/sec 이므로 작은 한 칸 1mm는 0.04sec(40msec)이고 큰 한 칸은 0.2sec(200msec))가 된다. 따라서 이를 통해 심박동수를 측정할 수 있다.
1) 응용: 심전도를 통한 심박동수 측정.
① 방법: 300-150-100-75-60-50 법(300/N)
심박동수는 분당 심박동수로 나타내고 1분은 60초, 즉 60.000msec 이므로 굵은 선의 간격(200msec)을 나눈 값 300에 QRS 복합체 사이에 있는 굵은 선의 개수를 나누면 심박동수를 얻을 수 있다.
② 예시: 심박동수는 300/6 = 분당 50회
QRS 복합체 사이에 굵은 선의 개수가 6개 이므로 300에 6을 나누면 분당 심박동수가 50회가 된다.
(2) 세로축의 의미
측정된 심근의 전압을 나타낸다. 대개 10mm 에 1mV로 설정디어 있다. 이를 통해 심방 또는 심실의 크기나 비대 유무를 가늠할 수 있다.

참고 자료

은영근(2007) 간호사를 위한 ECG. 대한서원
Galen S. Wagner, David G. Stauss (2014) Marriott's parctical
Electrodardiography (12th Edition), Wolters Kluwer health: Lippincott Williams & Wilkins
Robert J.Huszar(2011). basic dysrhythnuas (4th Edition) , Mosby