허혈성대장염 케이스스터디 ISCHEMIC COLITIS case study+문헌고찰
- 최초 등록일
- 2019.04.13
- 최종 저작일
- 2019.04
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소개글
허혈성대장염 케이스스터디 ISCHEMIC COLITIS case study
간호진단3개 간호과정 각각 8-7-3개입니다.
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 간호
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투약
4. 기타 치료 현황
5. 간호문제와 우선순위
1)수술과 관련된 급성통증
2)이동능력장애와 관련된 낙상위험성
3)과도한 출혈로 인한 불안
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
장에 산소와 영양을 공급하는 동맥이 막히거나 일시적으로 혈류 감소가 일어나는 등의 혈류장애로 인한 조직 장애가 발생되어 대장 조직에 염증과 괴사가 일어나는 질환이다.
노인에게서 많이 발생하며 대부분 자연적으로 치유되는 것을 볼 수 있지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 이어질 수 있는 질환이다.
2. 원인
대장에 영양을 보내는 혈관의 혈류가 부족함이 그 원인으로 혈전증, 혈관염, 관상 동맥 질환, 말초 혈관 질환, 부정맥 등과 같은 혈관장애, 고령, 교원병, 당뇨병, 심장병, 고혈압, 복부수술 경험이 있는 자, 경구피임약 복용자, 변비에 의한 장관 내압 상승 등을 들 수 있으며 희박하게 대장염이 그 이유가 될 수 있다.
혈관구조에 의해 상부직장이 혈관이 취약한 영역이기에 자주 발생되며 외에도 부적절한 생활습관이나 약물이 원인이 될 수 있다.
허혈성 대장염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 동맥이 나이가 들어감에 따라 굳어지는 경향이 있기에 60세 이상 고령자에게 흔하며 젊은 환자의 경우에는 대부분 변비로 인해 발생하는 경우가 많다.
3. 증상
혈변배설이 특징적으로 나타난다. 변비나 폐색이 있다면 흑색변을 관찰할 수 있다.
복부 통증이 종종 갑자기 발생하며 위경련과 같은 느낌을 받을 수 있다. 식사 후에도 복통을 경험할 수 있으며 대체로 통증의 정도는 다양하다. 이외에도 복부 팽만, 설사, 구토, 식욕저하 등을 경험한다.
4. 진단
1) 증상으로 진단을 추정할 수 있다. 하지만 혼돈과 어려움이 있으며 X-ray, CT, 대장조영술, 대장내시경을 통해 진단할 수 있다.
2) X-ray를 통해 장폐쇄증이나 장간막 비후를 확인할 수 있지만 증상의 12~18시간 동안은 비특이적 소견을 나타낸다.
3) CT는 복부통증 환자의 초기평가에 도움이 된다. 허혈의 위치가 제시되어 진단이 가능하다.
4) 대장 조영술은 대장 내시경에 비해 예민도가 떨어지지만 이를 통해 장 협착과 손가락으로 누른 듯한 모양을 보이는 무지압흔상을 확인할 수 있다.
참고 자료
이향련, 최철자 외 ⌜성인간호학 Ⅰ⌟. 수문사(2008), p496
고자경, 김정아 외 ⌜성인간호학 Ⅰ⌟. Pacific Books(2017), p621-622
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/ - 허혈성 대장염
헬스라인 https://www.healthline.com/ - ischemic colitis