[응급간호학 실습 ] 아나필락시스 쇼크, 아나필라틱 쇼크 간호진단 6개 간호과정 3개 교수님이 칭찬하신 차료

목차

1. 표적기관의 구조(해부)

2. 표적기관의 기능(생리)

3. 대상자 질환의 병태생리

4. 간호정보조사지
1) 일반적 정보
2) 병력기록
3) Physical Examination
4) 응급처치

5. 임상검사 및 진단검사

6. 약물

7. 간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정

본문내용

2. 표적기관의 기능(생리)
면역에 관여하는 세포가 외래성 및 내인성 이물질(항원)에 대하여 일으키는 일련의 반응. 넓은 뜻으로는 선천성 면역, 즉 식세포로서 자연살생세포에 의한 이물질 제거도 포함하며, 좁은 뜻으로는 항원에 대하여 특이적으로 반응하는 획득면역반응을 일컫는다. 획득면역반응에는 항체반응(항체생성)과 세포성 면역이 있고 각각은 항원특이적인 반응을 일으킨다. 이것에 관계하는 주역은 림프구(T세포와 B세포)이다.

림프구는 다양한 종류의 항원에 대하여 각각 특이적으로 반응하지만 각 세포는 1종류의 항원에 대해서만 반응한다. 즉 림프구는 각각이 항원특이반응성을 담당하는 많은 종류의 세포집단이고, 항원자극에 대해서는 그 항원과 반응성을 지니는 세포가 분화증식하여 항체생산 및 세포성면역반응을 일으킨다. 획득면역반응은 선천성 면역과 완전히 독립된 것이 아니고 대개 경우 대식세포나 수상(樹狀)세포 등과의 협동작용에 의해 일어난다.

3. 대상자 질환의 병태생리
<과민반응>
: 항원에 대한 면역반응이 지나쳐 조직이 손상되는 것
1) 원인
⦁유전적 요인 : 가족적 성향이 있고 증상은 더 심하며 잦음, 선천적 요인이 항원에 대한 수용성에 영향을 미치는 것으로 봄(임신 중 단백진 과섭취로 아이가 단백질을 과 감작하게 됨)
⦁접촉적 요인 : 반드시 알레르기원과 접촉해야만 감작이 됨
⦁알레르기원은 대부분 단백질로 구성되며 과민반응은 알레르기원의 종류, 농도, 알레르기원에 영향을 받는 장기나 조직에 따라 증상이 다름

감염원이나 박테리아
흡입알레르기원
꽃가루, 먼지 등으로 인판 건초열이 천식, 이명의 원인이 되고 각막, 비점막, 기관지점막에 예민한 반응이 나타남
섭취알레르기원
음식이나 약물 등이 이명, 천식, 이질, 대장염, 복통, 피부염, 소양증, 편두통 등을 일으킴. 주로 비점막, 기관지점막, 위장점막, 피부, 뇌에 반응이 나타남
접촉알레르기원
비누, 나무 등이 피부에 접촉성 피부염을 유발함

참고 자료

서울대학교병원 간호본부 엮음, 2011, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
이영휘 외, 2017, 성인간호학1, 정담미디어
신경림 외, 2015, 성인간호학, 현문사
김명희 외, 2015, 성인간호학 수문사
KIMS 의약정보센터
강영희, 2014, 생명과학대사전