지역사회간호학실습 오마하시스템적용사례보고서 (A+자료)

소개글

지역사회간호학실습 오마하시스템적용사례보고서 A+ 받은 자료입니다.
오마하진단 2개 / 중재에 대한 사진자료 첨부 / 가족사정도구포함
직접 대상자를 관찰하고 작성하여 사정자료가 풍부합니다.

목차

Ⅰ. 시나리오

Ⅱ. 지역사회 간호사정
1. 물리적환경
2. 인구학적 특성
3. 건강상태 또는 보건상태
4. 일상생활활동능력
5. 가족사정도구

Ⅲ. 자료분석

Ⅳ. 지역사회 간호활동 계획 및 수행

Ⅴ. 간호평가

Ⅵ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 시나리오
- 첫 방문/만남에서 얻은 정보
87세 여자 김OO님은 남편을 여의고 월산4동 빌라 2층에서 혼자 거주중이시다. 집안 환경은 대체적으로 깔끔하였으며 현관문은 잠그지 않고 계셨다. 집에서는 주로 누워서 티비 시청을 하고 계신다고 하셨다. 방문간호를 하였을 때 요양보호사선생님께서 식사준비를 하고 계셨다. 요양보호사선생님은 일주일에 2~3번 하루 4시간씩 방문하신다고 하셨다.
가족관계는 남편은 40년 전 돌아가시고 아들1명, 딸2명이 있다. 아들은 캐나다로 이민을 갔고 큰 딸은 광주 송정리에 살고 있지만 방문을 잘 하지 않으신다고 하셨다. 평소 집에 자주 놀러 오시며 친하게 지내시던 친구 분이 요양병원으로 가셔셔 상실감을 느끼고 계신다고 요양보호사선생님께서 말씀하셨다. 걸을 때 마다 다리가 아프다고 말하셨고, 지난 설날 국을 끓이시다가 오른쪽 손목 부근에 화상을 입으셨다고 한다. 연고와 붕대를 하고 계시고 아직도 통증이 있다고 말하셨다. 방문 두 번째 날 보일러를 키러 가시는 중에 넘어지셔서 요양보호사선생님과 병원에 가셨다. 왼쪽 어깨와 팔 부분의 근육이 놀라서 약 처방을 받으셨고 대증요법(파스)를 붙이시면서 통증을 조절하신다고 하셨고 팔이 아프니 주물러 달라고 말하셨다. 양쪽 팔에 화상과 근육이 놀라 팔사용이 힘드시며 입맛도 없으셔서 식사보단 요플레와 같은 간식을 드신다고 하셨다. 치아는 틀니를 착용중이시다.

<중 략>

Ⅱ. 지역사회 간호사정
1. 물리적 환경
- 현재 홀로 000에 거주
- 집안환경 : 대체적으로 깔끔. 현관문은 잠그지 않고 계셨다.

2. 인구학적 특성
- 87세 여자
- 40년 전 남편과 사별
- 종교: 천주교
- 요양보호사 방문: 일주일에 2~3번 4시간
- 친구 분이 요양시설로 들어감
- 아들의 이민

3. 건강상태 또는 보건상태
- 걸을 때 마다 다리가 아프다고 하심
- 거동불편하다고 하심
- 오른쪽 손목 부근에 화상으로 연고와 붕대를 하고 계시고 아직도 통증이 있다고 말함

참고 자료

오미성 외. 지역사회간호학. 2017. 퍼시픽북
오마하시스템 간호과정
조경숙 외. 제 6판 성인간호학 (하). 2016. 현문사
최영희 외. 제 5판 노인과건강. 2015. 현문사