정신간호학 case study, 대상자 간호과정

목차

1. 대상자 선정이유

2. 사정
1) 일반적 정보(identification data)
2) 건강력
3) 신체검진(physical examination)

3. 면담내용

4. 간호진단 우선순위

5. 대상자에게 간호과정을 적용한 소감

6. 출처

본문내용

1. 대상자 선정이유
대상자는 평소 언니가 시험공부를 하느라 예민한 시기임에도 불구하고 TV프로그램의 소리를 아주 키운 상태에서 흥분된 상태로 TV시청을 하는 모습과 큰 웃음과 소리지르는 모습을 보이고 노래를 크게 틀어놓고 따라부르며 폴짝폴짝 뛰는 행동들이 자주 관찰되어왔으며, 욕실에서도 노래를 크게 틀어놓고 고래고래 소리를 지르는 등 경비아저씨에게 주의를 받은 경험 등이 관찰 되었다. 가족들이 낮잠을 자거나 자는 시간에도 자기가 깨어있는 시간이면 다른사람의 상황은 생각하지 않고 자신의 기분에만 집중하여 흥분되고 시끄러운 상태를 자주 유지해왔다. 또한 주위에서 시끄럽게 하지 말라는 주의에도 불구하고 “내가 왜? 내집에서 내가 떠들고 놀겠다는데?“ 라는 이기적인 모습들이 자주 관찰되었다. 따라서 대상자에게 의기양양감(Elation)이 관찰된다고 생각되어 대상자로 선정하게 되었다.

(※ 의기양양감(Elation)이란? 쾌적 감정의 두 번째 단계로, 가벼운 행복감에서 오는 즐거운 정서상태이며
아주 행복하고 즐겁고 자신감이 넘치며 행동과 의욕이 증가되어 있는 정서상태이다.)

2. 사정
1) 일반적 정보(identification data)
성명 : 이00
연령 : 24세
성별 : F
종교 : 무교
직업 : 학생
결혼상태 : 미혼
교육정도 : 대학교 재학중
경제상태 : 부족하지는 않은 정도
현주소 : 부산시 중구 대창동1가 부원아파트 0동 0호
입원횟수 : 없음
정보제공자 : 본인
의학진단명 : 정서의장애(의기양양감)

2) 건강력
가) 주호소(chief complaints)
: 의기양양감(Elation)
“남의 상황이나 기분은 상관없이 내 기분이 좋으면 남들한테 피해가 되든 말든 자제가 안돼요”
나) 현병력(present illness)
: 2017년 9월 19일 시험기간인 언니의 상황은 전혀 고려하지 않고 TV프로그램을 틀어놓고 소리를 지르며 노래를 따라부르고 언니의 방에 와서 신나게 떠들어대며 방해를 함.

참고 자료

없음