A+성인간호학 고관절치환술 실습 케이스 꼼꼼함, 간호진단2개

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 환자 CASE로 잡은 동기

II. 문헌고찰
1. 고관절 치환술 정의 THR (total hip replacement)
2. 인공관절 치환술(arthroplasty,total joint replacement)의 목적
3. 인공관절 치환술의 문제점
4. 인공관절의 종류
5. 대퇴 골절
6. 수술 간호
7. 합병증
8. 간호과정

III. 간호사례
1. 환자 간호력
2. 기능적 건강양상
3. 신체사정
4. 진단을 위한 검사소견
5. 투약정보
6. 간호과정 적용

IV. 결론

V. 참고문헌

본문내용

1. 고관절 치환술 정의 THR (total hip replacement)
어떤 원인으로 인하여 고관절이 찌그러지거나 관절 내 연골이 닳아 없어질 때, 혹은 관절이 변형되거나 대퇴골 경부가 부러지는 경우에, 비골이나 대퇴두부가 파괴된 상태에서, 엉덩이 관절 부분을 인공 삽입물로 바꿔주는 것이다.
1) 종류
● 부분 인공 관절 치환술: 대퇴골두부를 대치하거나 골관구에 컵 모양을 바꿔주는 것이다.
● 고관절 전치환술: 고관절 전치환술은 비골이나 대퇴두부가 파괴된 상태에서 이 두 부분 모두 인공적으로 대치하는 것이다.
2) 적응증
-류마티스성 관절염
-골성 관절염
-대퇴골두의 무혈관성 괴사증(AVN)
-대퇴골 경부 골절 불유합

2. 인공관절 치환술(arthroplasty,total joint replacement)의 목적
통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜서 관절운동범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하기 위함이다. 인공관절 치환술이 가능한 부위는 고관절, 주관절, 지관절, 턱, 무릎 등이다. 외상이나 골관절염인 경우 인공관절 치환술은 매우 효과가 좋으나 류마티스 관절염시 다시 재발될 가능성도 있고 결핵이나 화농성인 경우도 재감염의 가능성이 다소 있다. 성인에 있어서 근육 상태가 좋고 뼈의 과잉 증식이 없으면 예후가 좋다

3. 인공관절 치환술의 문제점
관절염 환자의 경우 골다공증이 심해지고, 비구 내측벽의 두께가 얇아지고 대퇴골이 약해진다는 점들이다. 수술시기는 중년층으로 질환이 심하게 진행되었거나 관절 파괴가 경미할 때가 적절하다. 양측의 관절이 심하게 이완된 경우에는 한쪽에 인공관절 치환술을 시행한 후 수술한 고관절의 기능이 회복된 다음 다른 쪽 관절을 수술한다.

참고 자료

조경숙 외 2016 성인간호학 현문사
김영화 외 2016, 보건의료인을 위한 약리학, 의학서원
김조자 외 비판적 사고를 적용한 간호과정, 2016,수문사
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
드럭인포 http://druginfo.co.kr
보건복지부 http://www.mohw.go.kr
네이버 의학사전 http://medic.naver.com