위부분 절제술 케이스 간호과정, 급성통증, 영양불균형, 지식부족

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 증상과 징후
3) 병태생리
4) 진단
5) 치료
6) 수술 후 합병증
7) 위 수술 환자 간호

2. 간호과정
1) 의미있는 자료분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록
3) 간호진단과 간호계획

본문내용

위암(gastric cancer)
위에 발생하는 악성 종양에는 위 선암, 림프종, 위 점막하 종양, 평활 근육종 등이 있으며, 이중 98%가 위 선암이며 위암이라 함은 일반적으로 위 선종을 말합니다. 위암은 위의 점막에서 발생하고 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤하게 됩니다. 위암이 퍼지는 경로는 점막 또는 점막하층을 따라 위내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 하며, 위 주변의 임파선을 따라 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수가 있습니다.

1) 원인
위암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다. 환경적인 요인이란 위장 점막에 작용하는 미세환경, 생활습관, 식이습관 등으로 대개 질환의 원인을 구분할 때 인체 내 조건에 따른 요인이 아닌 외적 요인을 말한다. 환경적인 요인 중 중요한 것은 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.
환경적인 요인 외에 유전적인 배경이 주요한 원인으로 작용할 것이라는 보고가 있어 왔는데, 몇 개의 논문에서 위암을 일으키는 유전인자가 밝혀진 바 있다. 그러나 가족력이 있는 위암의 대부분은 이러한 유전인자에 의한 다기 보다는 헬리코박터균의 감염, 비슷한 식이습관(위암의 발생 가능성을 높이는 식습관)등에 노출이 있었던 영향이 더 많이 작용한다고 보고되고 있어, 위암에서는 환경적 요인이 더욱 중요한 것으로 인식되고 있다.

2) 증상과 징후
조기 위암인 경우 약 80% 이상에서 특별한 증상이 없다. 초기에 막연한 소화불량, 조기만복감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감을 경험하게 된다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 - 위선암 [gastric adenocarcinoma]
성인간호학 I [수문사, 김근순 외]
위암 [gastric cancer] (국가암정보센터 암정보)
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21., 도서출판 정담
기본간호학 I, II [계측문화사, 신윤희 외]