STEMI casestudy

소개글

STEMI case study로 간호진단은
#1 복합적요인(의식수준, 질병, 부착물)과 관련된 비효율적 기도청결
#2 복합적요인(부착물, 질병)과 관련된 감염위험성
으로 잡았습니다.
질병의 문헌고찰 및 대상자 정보와 시간별 V/S, 구체적 사정과 Lab data, 약물 수치 및 용법용량 상세히 기재되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법

Ⅱ. 사례연구
1. 간호력 (Nursing history)
2. 질병에 대한 기술 (Description of disease)
3. 진단적 검사 (Lab data)
4. 투약 (Medication and fluid administration)

Ⅲ. 간호과정 (Nursing process)
1. 초기사정자료 (Initial data : 간호력)
2. 간호과정 (Nursing process)

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
MICU에서도 CCU 파트에서 실습하면서 가장 많이 볼 수 있는 MI, 특히 STEMI환자를 많이 볼 수 있었다. 개인에 따라 중증도, 의식수준 등은 달랐지만 모두 EKG 상의 T wave 이상을 관찰할 수 있었다. MI는 전구증상이 있으나 알아채지 못할 경우 쓰러질 경우 2차적인 문제가 발생할 확률이 커서 주의를 기울어야할 질병이다.

2. 연구기간 및 방법
2018/04/09~04/13일까지 00대학교 병원 내과계 중환자실에서 실습 중 내원 당일(04/02) 오후 6시 30분부터 발생한 VAS 9-10점의 쥐어짜는듯한 chest pain, dyspnea, EKG상 V1-6 ST elevation으로 STEMI로 응급실 통해 입원된 00현님을 대상으로 하여, 문헌을 통해 질병에 대한 병태생리를 파악하고, 환자의 chart를 읽어 보며 환자의 과거력과 현재 상태를 파악했다. MICU에서 가장 먼저 접한 첫 환자이고, 실습기간 중 특별한 event가 있었던 날짜인 2018/04/09일을 중심으로 파악하였다. 또한 실습 중에 의료진 및 환자 보호자와 라포를 형성하면서 자연스럽게 환자의 상태 관찰 및 대화를 통해 대상자의 정확한 상태를 파악하고 차트에 쓰여 있지 않은 정보를 확인했으며, 환자의 질병과 관련하여 문제점을 파악한 뒤에 간호과정을 적용하였다.

<중 략>

2. 질병에 대한 기술(Description of disease)
#주진단 : STEMI
1) 정의
급성 심근경색증은 협심증과 달리 심장근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장근육이 죽어 가는 질환이다. 발생 직후 병원에 도착하기 이전에 환자의 1/3은 사망하게 되며, 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환이다.
심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 혈전이라는 피떡이 갑자기 막으면 심장근육으로 혈액이 공급되지 않아 발생한다.

참고 자료

고려의학 편집부 저2004, 내과학1, 고려의학
손정태, 장은희, 하나선, 이현주, 양진향 외 현문사 기본간호학 1
손정태, 장은희, 하나선, 이현주, 양진향 외 현문사 기본간호학 2
이향련. 윤은자 외(2010), 성인간호학, 수문사
윤은자 외, (2012), 성인간호학Ⅰ, 제7판, 서울: 수문사.
차영남 외, (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 제3판, 서울: 현문사