ER(응급실) Angina pectoris casestudy
- 최초 등록일
- 2019.03.23
- 최종 저작일
- 2017.11
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소개글
응급실 casestudy로 응급실에서 많이 볼 수 있는 Angina pectoris 입니다.
단기간 상주하는 특징으로 응급실 케이스 스터디는 간호진단이 아니라 응급실에서 대상자 사정, 처치와 투약간호를 다룹니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방방법과 식이요법
Ⅱ. 간호과정
1. 간호력
2. 신체검진
Ⅲ. 응급실에서의 처치와 간호
1. 경과
2. 투약
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
협심증(Angina pectoris)은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다.
2. 원인
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인이다.
1) 심근의 산소공급 저하
: 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근이 산소 요구에 공급이 부족할 때
2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
: 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 갑상샘 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
3. 증상
협심증 환자의 대부분은 갑작스런 흉통과 가슴이 답답함을 호소하며 얼굴이 창백하고 식은 땀, 심계항진, 불안감, 피로를 느끼고 심하면 실신을 하기도 한다. 이런 증상은 흉통 없이 약간 숨이 차다고 호소하기도 한다. 흉통의 원인은 허혈 부위의 신경성 통증이 가장 유력하다. 임상적으로 관상동맥내경이 75% 이상 죽상반이나 혈전에 의해 막히게 되면 운동할 때 심근에 산소공급 부족으로 특징적인 흉통을 유발하고, 내경이 90% 이상 좁아지면 안정 시에도 통증을 일으킬 수 있다.
1) 양상
: 협심통은 예고 없이 나타나는 발작성 흉통으로 환자에 따라서 그 정도와 표현이 다르다. 막연한 답답함부터 질식감, 목을 죄는 듯한 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거리는, 으깨지는 듯한 심한 분쇄통 등 다양하고 불쾌한 느낌들을 호소한다. 간혹 모호한 감각, 이상한 느낌이나 압박감을 호소하기도 하며 소화불량, 더부룩한 느낌만 있는 경우도 있고 아무런 증상이 없는 경우도 있다. 이런 경우는 심장 감각신경이 둔해져 심장의 통증을 제대로 느끼지 못하는 당뇨환자에서 볼 수 있다. 그러나 하루 종일 답답하다든지 날카롭거나 콕콕 쑤시는 통증은 협심동은 아니며 협심통은 체위나 호흡에 의해 변하지 않는다.
참고 자료
윤은자 외, (2012), 성인간호학Ⅰ, 제7판, 서울: 수문사.
이원로, (2002), 임상심장학, 수정판, 서울: 고려의학
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 : 순환기, 2013. 3. 21., 도서출판 정담)