아동간호학 CASESTUDY(진단3개:영양불균형,수면장애,피부통합성위험성/과정1개:영양불균형)
- 최초 등록일
- 2019.03.22
- 최종 저작일
- 2017.04
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소개글
아동간호학 간호진단3개,과정1개 꼼꼼히 구체적으로 작성했습니다.
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목차
1.브리핑노트
2.진단검사
3.약물
4.의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
5.간호진단
6.간호과정
7.daily worksheet
8.실습소감
9.참고문헌
10.새롭게 알게된 용어정리
본문내용
상기 여아는 6세 여아로 2017년 4월 16일 오전 11부터 periumbilical pain 시작되어 LMC에서 PO medication 했으나 호전없었고, N/V, diarrhea, fever(up to 39.3) tenderness 있어 r/o appendictis imp. 하에 본원 ER을 통해 입원한 결과 Bacterial Enteritis 진단받았다. 입원당시 38.2℃로 high fever를 보여 혈액검사 했으며 면역기능 저하로 인한 감염이 진행된 상태(WBC 13.7k/uL, neutrophil 74.4% , Hb 11.79g/dL, Hct 34.8%, LUC 5.2%)였다. 환아의 보호자는 24시간 환아의 옆에 있으며, 접촉할 때 거의 손위생을 하지 않는 등 감염에 대한 인식이 부족한 상태이다. 또한 환아는 연하곤란은 없으나 대변장애로 diarrhea가 나타나며, 소화기계 문제로 vomiting, abd pain. 있어 anorexia, nutritional unbalance을 호소하고 있다.
환아는 4kg의 만삭아로 자연분만으로 출생하였으며 1여로 외동이다. 수술경험은 없으며 발달단계에 따른 신체계측(키126.9cm, 체중27.3kg, 두위46.5cm)상에도 문제가 없었다. 입원 시 V/S는 BP:100/60, BT:38.2℃, P:96/min, R:22/min check 되었으며 환아는 입원한 지 1일째에 fever therapy 시작하여 setopen suspension 10ml PO투여하고 있고 적용 후 BT37.3℃ 로 나타났다. anorexia, nutritional unbalance 호소하여 영양간호(식욕증진법, 구강위생 유지, vitamin 보충, I/O Check, body weight check)와 감염증상을 치료하기 위한 간호(항생제Ceftriaxone Inj 1g, fever check)를 제공하였다.
참고 자료
김미예 외 11인(2015). 아동간호학 각론
손정태 외 13인(2015). 기본간호학Ⅰ.
차영남 외 13인(2013). 제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드.
대한민국 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
약학정보원 http://www.health.kr/
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대한간호협회 https://www.koreanurse.or.kr