정신간호학 bioplar disorder 양극성 정동장애 조울증

목차

가. 정신간호력
1) 대상자 일반정보
2) 주증상
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 사회력
7) 대상자 건강정보

나. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
1) 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
2) 사고(thought) 장애: 해당항목에 check하고 구체적 내용 적을 것
3) 지각(perception)장애
4) 정서(affect)장애
5) 언어 및 행동 장애
6) 지남력 장애
7) 기억력(memory)
8) 판단력(judgement)
9) 의식(consciousness)
10) 집중력(concentration)
11) 병식(insight)

다. 방어기전 : 실습 기간 중 관찰한 환자의 방어기전을 쓰고 간략히 설명

라. 치료

마. 간호과정

바. 실습평가 및 소감

출처

본문내용

입원동기 : 이상행동, 무단이탈, 폭언/폭행, 자해위험 - 법원 치료 명령
입원일로 부터 현재까지 병동생활 : 2017.1.11.~2017.5.30. 본원 NP 입원하다 병원에서 신변인수 위탁보호 판정이 나서 수지의 집에서 생활하였음. 수지의 집에서도 감정기복이 심하고 다른 입소자들과 어울리지 못하며, 의존적인 모습을 자주 보임. 얼마 전 외출 다녀가서도 귀원시간 맞추지 않고 컴퓨터 SNS로 연락, 남자들과 어울려 술 마시고 관계를 가지는 등 행동장애 지속되었음. 금일(2018.9.8.) 할머니와 함께 외래를 방문하여 입원치료를 받기로 함. 퇴원 후, 동성로를 돌아다니면서 염색을 한 상태임. 트리트먼트를 샀는데 색깔이 들어가있어 색깔이 이렇게 나오는 것이다.(탈색)
탈색한 것이 아니라 염색을 한 것이다. 할머니와 함께 집으로 가지 못했다. 삼촌이 있어서. 찜질방에서 지내다가 왔다. 2일동안 화장을 하지 않았다. 칭찬을 해달라
-> 보호병동에서 입원치료 유지하기로 함

<중 략>

나. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
1) 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
- 자세
: 허리를 곧게 잘 펴고 걸어다니며, 특별히 문제가 없음
- 얼굴표정
: 평상시에는 무표정하지만 또래 환자랑 있을 때, 자주 웃음
- 외모
: 항상 틴트를 바르고 있으며, 염색이 되어있고, 외모에 대한 관심이 많음
2) 사고(thought) 장애: 해당항목에 check하고 구체적 내용 적을 것
- 사고과정의 장애 : flight of idea( ), incoherence( ), perseveration( ), blocking( ), circumstantiality( ), irrelevant( )
- 사고내용의 장애 : persecutory delusion( ), grandiose delusion( ), idea of reference( ), obsessions( )
- 사고형태의 장애 : autistic( ), magical( ), illogical thinking( ), abstract thinking( )

참고 자료

https://blog.naver.com/liz0205/221005115876
https://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70109&docId=25567126&qb=7LK06rOE7KCBIO2DiOqwkOyekSDquLDrspU=&enc=utf8&section=kin&rank=3&search_sort=0&spq=0&pid=Uc43/spySERsscz7jylssssstWC-009925&sid=DrK/14maZAjKQFsqy8Z6rA%3D%3D
https://www.kimsonline.co.kr/
https://blog.naver.com/tinaarena/221136550238