수술실(OR)실습 복강경하자궁적출술(Total Laparoscopic Hysterectomy, TLH)

목차

Ⅰ. 서론
1.대상자 선정이유

Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
2.사례연구

Ⅲ. 결론

본문내용

건강보험심사평가원의 통계에 따르면 자궁근종 환자는 2009년 약 23만 명에서 2018년 약 40만 명으로 해마다 증가하고 있다. 또한 20~30대 여성에서 자궁근종 환자수가 급격하게 늘어나고 있는 추세이다. 사례대상자는 40대 여성으로 다발성 자궁근종을 진단받아 병소부위 제거를 위해 복강경을 통한 자궁적출술을 받았다. 복강경 수술을 관찰하면서 자궁적출술의 수술방법과 처치를 학습하고자 대상자를 선정하였다.

1. 문헌고찰
질환명: multiple myoma uteri, 다발성 자궁근종
정의
자궁평활근종(Leiomyoma) 또는 자궁근종(myoma uteri)으로도 불리며, 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양(benign solid pelvic tumor)이다. 이 종양은 자궁저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성생식기의 어디에서든지 발생할 수 있다. 근종의 크기와 수는 다양해서 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 것까지 다양하다. 자궁근종은 대칭적 자궁비대를 일으키기도 하고 자궁의 윤곽을 변화시킬 수도 있다. 근종의 경도(consistency) 역시 석회화된 것에서부터 낭종성 변성이 있는 것까지 다양하다. 종양의 경계가 무디고 침윤이 없으며, 가성외피에 의해서 자궁근층과 분리되므로 수술이 용이하다.

문헌조사
원인
발생원인이 확실하지 않으나 자궁 평활근 내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된 것으로 보고된다. 자궁근종은 내분비 반응성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신 중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용 시 발생이 증가한다. 또한 40세 이상, 가족력이 있을 경우, 임신경험이 없는 경우, 비만한 여성이 자궁근종의 위험이 높다. 간혹 폐경 주변기 동안 근종의 급격한 성장을 볼 수 있는데, 이는 이 시기의 무배란성 월경주기와 프로게스테론에 의해 억제되지 않는 에스트로겐 분비 증가와 관련이 있다.

증상
(1) 월경 이상
월경 과다 등을 포함한 월경 이상은 자궁근종과 관련된 가장 흔한 증상이다. 월경 양이 많아지고 월경 기간이 길어진다. 생리 주기가 아닐 때에도 출혈이 있을 수 있다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2016.
여성모성간호학2, 하영수 외, 신광출판사, 2016
질병관리본부 국가건강 정보포털. 의학정보_자궁근종, Authors; 알 수 없음(2016.12.17.)
서울아산병원. 의료정보_복강경 자궁절제술, Authors; 알 수 없음
건강보험심사평가원. '세계 여성의 날'을 맞아 여성이 주의해야 할 질병 진료현황 분석. Authors; 알 수 없음(2019.03.08.) http://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA020041000100&brdScnBltNo=4&brdBltNo=9774