직장암 문헌고찰

목차

1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

본문내용

1) 정의
암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 한다. 대략적인 대장의 각 부위 별 암 발생률은 맹장과 상행결장 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5%, S 결장 25%, 직장-S 결장 접합부 10%, 직장 20% 정도로 알려져 있다.
대장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 대장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다.

2) 원인
확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등이 위험인자로 제기되고 있고, 가족적 성향이 있는 듯하다.

직장암의 위험요인
50세 이상
가족력(가족 내에 결장암, 가족성 선종성 용종 증후군;FAP)
궤양성 대장염의 과거력(진단 8-12년 후 위험이 증가됨)
대장 용종 또는 선암
흡연
저섬유소 식이, 고지방 식이
비만

3) 증상
임상 증상은 대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이고 대부분위 환자는 출혈증상으로 병원을 찾게 된다. 그 밖의 증상은 배변습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리가 만져지는 것 등이 있다. 일반적으로 왼쪽 결장과 직장에 생기는 종양은 혈액이나 점액이 대변에 섞여 나온다. 종양이 장을 막았을때는 폐색 증상이 나타난다. 내림결장과 직장에 생기는 종양은 장의 관강이 더 좁기 때문에 부분적 폐색증상을 유발시키며, 이로 인해 대부분의 환자들은 배변 습관의 변화(설사와 변배의 교대, 변의 굵기가 가늘어짐)와 식후 복부 산통을 나타내고 배변 후에도 장이 비워지지 않은 느낌을 갖는다고 호소한다.

● 종종 무증상이고 우연히 진단됨
● 부분적 장폐색 증상
● 배변 습관의 변화(변비 또는 설사)

참고 자료

없음