백혈병 문헌고찰

목차

1. 정의
2. 원인 및 발생 빈도
3. 분류
4. 질병의 병태생리
5. 진단검사
6. 증상
7. 검사소견
8. 치료및 간호
9. 재발과 예후

[참고문헌]

본문내용

①정의
- 급성 림프구성 백혈병은 림프구계 백혈구가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하고 말초 혈액으로 퍼져 간, 비장, 림프계, 대뇌, 소뇌, 척수 등을 침범하는 질병
- 대개 골수나 말초혈액에 림프아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 림프구성 백혈병으로 정의함.

②원인 및 발생 빈도
- 소아 백혈병의 원인은 알려져 있지 않음
- 유전적 요인이 백혈병으로 발전하는데 중요한 역할을 하는 것으로 추측
- 백혈병은 모든 소아암의 약 40%에서 나타남. ALL(급성 림프구성 백혈병)은 백혈병 사례의 약 60%
- 2~6세 사이에 호발

<중 략>

④질병의 병태생리
- 백혈병은 백혈구의 유전적 구성의 근본적인 변화에서 발생할 가능성이 가장 크다.
→ 변화된 세포에서 생성된 세포는 성숙을 방해하는 결함이 있음.
이러한 세포는 순식간에 복제되고, 골수에 미성숙 세포나 아세포를 형성하며 생성된 다른 정상세포를 밀어냄
- 아세포는 많은 수로 복제되기 시작하고, 말초 순환계로 방출되어 CBC 검사에서 나타남
- 정상적인 골수는 악성 아세포로 대체됨. 아세포가 골수에 가득 차면, 적혈구와 혈소판생성에 이환되고 환아는 빈혈과 혈소판 감소성 자반증을 앓게 된다.
- 백혈병 세포는 혈액과 골수에 존재할 분 아니라 골수 외의 부위, 가장 일반적으로 중추신경계와 고환에 침윤

⑤진단검사(Diagnostic test)
- 신체 검진과 병력을 확인하며, 혈액검사와 골수검사, 면역표현형검사, 세포유전학적검사, 분자생물학적 검사를 통하여 진단
- 골수 천자만으로도 보통 급성 림프구성 백혈병의 진단을 확증하는 충분한 근거
- 확진은 골수천자와 조직검사에 의해 얻어진 골수의 현미경 검사에 의함

참고 자료

이자형 외 8명, 아동간호학Ⅱ, 신광출판사, p311-318
서종진, 소아청소년암 완치자의 관리, 범문에듀케이션, p337-354