소개글
실제 임상에 있는 간호사입니다.
뇌경색의 정의, 종류, 증상, 치료, 합병증에 대해 자세히 나와있어요
cerebral infarction으로 case study를 시행하였습니다.
뇌경색 부위에따라 증상나와있는데 사진과 함께 첨부되어있어 이해하기 쉽고 도움많이 되실거에요.날짜는 개인적으로 수정하시면 됩니다. 진단 3개, 간호과정 포함 하고 있습니다.
목차
1) 서론
(1) 문헌고찰
① 병태생리
② 종류 및 원인
③ 임상증상
④ 진단검사
⑤ 치료
⑥ 간호
2) 간호과정
(1) 간호사정
(1-1) 일반적사항
(1-2) 신체사정
(1-3) 진단을 위한 검사
(1-4) 약물
(1-5) 노인의 건강사정
(1-6) 치료 및 경과
(2) 간호 문제 list 작성
(2-1) 우선순위 점수표
(2-2) 간호과정 적용
본문내용
(1)문헌고찰
허혈성 뇌졸중=뇌경색
혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생
(1) 병태생리
노의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색·괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다.
(2) 종류 및 원인
종류는 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중으로 나뉘며 원인은 고혈압, 과도한 음주, 가족력, 좌식생활, 심방세동, 비만, 흡연, 고지혈증, 당뇨, 심장판막질환, 스트레스, 관상동맥질환 등이 있다.
(3) 임상증상
① 초기 경고증상
뇌혈관성 장애가 발생하기 수시간 또는 수일 전에 뇌졸중을 예고하는 국소적 경고증상이 나타나지만 거의 인식못하고 지나칠 수 있다. 고혈압성뇌졸중의 전구증상으로는 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 비출혈과 망막출혈이 있다. 색전성 뇌졸중은 전구증상 없이 갑자기 나타나고, 혈전성뇌졸중의 경우 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상.
② 인지변화
우뇌는 시각, 공간, 고유수용인지와 관련된다. 우뇌가 침범된 대상자는 결손을 인식하지 못하고 시간과 장소에 대한 지남력을 상실한다. 충동적이고 판단력감소와 함께 인격변화가 나타난다. 일반적으로 우성반구인 좌뇌는 언어중추 수학적 능력과 분석적 사고 기능이 있으므로 좌뇌 뇌졸중 대상자는 실어증, 실독증, 실서증이 있고 행동이 느려지며 조심성이 증가하는 경향이 있다.
③ 운동장애
운동신경섬유는 척수와 말초로 들어가기 전에 연수에서 교차하므로 우뇌 뇌졸중은 신체 좌측에 쇠약, 마비, 편측 부전마비를 초래한다. 반대로 좌뇌반구의 뇌졸중은 우측의 마비나 부전마비를 초래한다. 뇌간이나 소뇌가 영향을 받으면 편측부전마비, 사지부전마비, 운동실조를 경험하게 된다.
참고 자료
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킴스온라인(대한민국의약정보센터). http://www.kimsonline.co.kr/
드러그인포(약품정보검색) http://www.druginfo.co.kr/