<여성간호학> 자궁근종 케이스 (진단3, 과정3)

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법
3) 질환에 대한 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

본문내용

① 정의
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma)또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 근종은 거대한 크기로 자랄 수 있고 악성화 되는 경향은 미미하여 대부분이 증상이 없으므로 주의 깊은 관찰 이상의 별 다른 치료는 없다. 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생도 드물다. 그러므로 폐경기 이후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차적 변성 중 육종성의 변화나 폐경기후 난소 혹은 그 밖의 장기에서 에스트로겐의 분비 과다를 의심해야 한다. 근종은 잘 발달 된 피막으로 싸여져 결절을 형성하고 있으며 종양의 단면은 은백색으로 반짝이며 마차바퀴 모양으로 뭉쳐있어 주위조직으로부터 잘 박리 된다. 크기는 현미경적 크기에서 최대로 17.6kg에 이르는 큰 것도 있다. 이 질환은 전체 여성 중 50% 이상에서 발생할 만큼 흔한 질환이고 여성에서 시행되는 큰 수술의 가장 많은 원인이다.

<중 략>

간호진단 : 수술과 관련된 통증

사정자료
<주관적 자료>
“배가 아파서 움직이지 못하겠어요.”
- “왜 진통제를 눌러도 효과가 없죠?”

<객관적 자료>
- 수술 1일째
-수술명:TLH(Total laparoscopic Hysterectomy)
- 세 군데의 1-2CM의 수술부위 상처 존재함.
- 통증척도: VAS 8
- Vital sign(2/15)
BP 120/80 mmHg
PR 74 회/분
RR 20 회/분
BT 36.3 ℃
- 바이탈을 재러 갔을 때 몸을 움직일 경우 신음소리를 내며 얼굴을 찡그리는 모습 관찰.
- 배를 만지지 못하게 함.
- PCA로 control중임.

간호계획
<단기목표>
: 5시간 이내에 대상자는 자신 스스로 통증 중재방법을 사용할 것이다.
<장기목표>
: 24시간 이내에 대상자의 VAS 통증 척도가 5 이하로 감소할 것이다.

참고 자료

없음