간경병증 사례연구보고서, 케이스, CASE STUDY.

목차

가. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역

나. 문헌고찰

다. 대상자 보고서

라. 약물보고서

마. 검사보고서

참고문헌

본문내용

1. 과거력: 2006년 6월 nausea&vomiting으로 응급실 방문하여 hepatitis B 진단 후 입원
퇴원 후 외래진료 이어감.
2011년 diarrhea, upper abdominal pain 호소하여 외래 방문.
acute pancreatitis 진단 후 입원. 퇴원 후 외래 진료 이어감.
2011년 Chronic hepatitis B 로 인한 Liver cirrhosis 진단 후 입원.
퇴원 후 외래 진료 이어감.
2012년 외래 진료 중 황달과 부종이 심해져서 CT와 MRI 진행하여 HCC진단 후 입원
TACE 진행하여 호전되어 퇴원 후 항암 및 간 질환의 진료 이어감.

2. 현질병: Malignant of neoplasm hepatocellular carcinoma(간세포암),
Chronic viral hepatitis B without delta agent(만성 B형 간염, D형 간염 없음)

3. 현재 주증상: 소화불량과 안구와 피부 등 온 몸의 전체적으로 균일한 진한 노랑색의 황달, 복수,부종

4. 검사 내용:
- 임상화학 기본 검사: 혈액을 통해 알 수 있는 물질 및 효소의 비정상 수치를 확인하여 질환을 추적하고 진단와 치료적 계획을 세우기 위해 시행된다.
- CT촬영-촬영을 통해 병변의 위치와 크기,X-선상에서 볼 수 없었던 혈액, 복수, 종양, 장액 이상징후를 확인하기위해 시행한다.
- 일반혈관조영 및 중재적시술(Embolization)-혈관조영을 통해 간 주요혈관의 질환이 있는지 확인하고 대상자는 간세포암을 진단 받아 입원하였기 때문에 색전술을 통해 항암치료를 시행했다.

5. 받은약물:
Enteone 0.5mg/Tab(1TAB 1회 D1A)-만성 B형간염을 가지고 있어 질환의 증세를 완화하고 치료하기 위해 입원전/후에 지속적으로 복용하고 있다.
Duphalac 15ml/PG(1 PKG 2회)-대상자는 간질환을 가진 과거력이 있고 만성적으로 질환을 가지고 있으며 임상검사 결과 암모니아 수치가 높아 합병증으로 간성 혼수가 올 수 있으므로 이를 예방하기 위해 복용한다.

참고 자료

김금순 외(2017) 책제목: 성인간호학1 출판사: 수문사 인용쪽수: p490~501