정신간호학실습A+ 조현병 케이스 스터디입니다.

소개글

정신병동 실습 후 작성한 조현병 케이스 스터디입니다.
A+받은 레포트입니다. 문헌고찰부터 간호과정까지 작성했습니다!
1)병식부족과 관련된 수면양상장애
2)질병으로 인한 타해 위험성
3)대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립
이렇게 진단명은 3개를 내렸고, 간호과정은 그 중 1),2)번 2가지를 작성했습니다.

목차

1. 서론
1)문헌고찰

2. 본론(간호사정)
1)일반적 배경
2)건강력
3)신체검진
4)발달력
5)가족력
6)정신상태사정
7)임상병리검사
8)치료계획-약물요법

3. 간호과정
1)병식부족과 관련된 수면양상장애
2)질병으로 인한 타해 위험성

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

3) 원인
1) 생물학적 요인
-유전적 요인
직계가족 내에서 조현병의 유전성이 나타난다. 쌍생아의 연구 결과 일란성 쌍생아에서의 발생빈도가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도보다 몇 배 더 높으며, 한쪽 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률은 15%이고, 부모 모두가 조현병인 경우 발병률이 35%로 증가되었다.
-신경화학적 요인
PET를 이용한 연구 결과, 정신 분열병 환자의 전두엽 대사와 기저 신경절의 활동 저하가 나타났다. 조현병 환자의 감각 정보가 비정상적으로 처리되는 원인은 신경전달 체계의 생화학적 문제 때문일 수도 있다. 최근에는 도파민과 세로토닌을 포함한 신경화학적 이론이 가장 두드러지는데, 도파민 시스템에서 활동 증가하는 약물로 인해 조현병의 편집증적 반응이 커졌으며, 도파민 수용체 차단제는 증상 감소에 큰 효과를 나타낸다.
-신경해부학적 요인
영상 기술의 발전으로 조현병 환자의 뇌의 구조와 활동 연구가 활발할 수 있었다. 조현병 환자에게서 측뇌실과 제3뇌실의 확대, 대뇌피질의 위축, 전두엽, 측두엽의 위축과 같은 구조적 이상이 나타난다. 조현병 환자는 정상인보다 뇌조직이 얇고, 뇌척수액의 적은 것이 발견 되었으며 전두피질에 당대사와 산소가 줄어드는 것이 발견되었다. 양성 증상은 측두엽과 관련이 있으며, 음성증상은 전두엽과 관련되어 있다. 조현병 환자의 복합적인 뇌기능장애를 입증하는 자료들은 조현병이 여러 가지 원인에 의한 하나의 증후군임을 설명하고 있다.
-면역학적 요인
많은 연구에서 바이러스에 노출되거나 감염인자에 의한 면역작용으로 조현병 대상자의 뇌 생리가 바뀔 수 있음을 보고 하였다. 사이토킨은 염증과 면역반응을 중개하는 역할을 하며, 조현병과 같은 정신질환을 일으키는 데 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 최근 조현병이 가능한 원인으로 임부의 감염에 초점을 맞추고 있으며, 그 근거로는 바이러스 감염이 높은 계절, 즉 겨울에 태어난 사람에게 발병률이 높음을 들 수 있다.

2) 정신사회적 요인
-취약성 모델
스트레스에 대한 개인의 취약성이 조현병의 특징이다. 빈곤, 주요 생활 스트레스, 물질 남용과 기타 환경, 대인관계 등에 의해 조현병의 발병이 영향을 받는다. 늦게 발병하는 경우보다 조기 발병하는 조현병이 생활사건과 더 관련이 있으며, 중요한 생활사건에는 결혼, 이혼, 사별, 임신 등과 같이 개인의 환경 변화를 일으킬 만한 의미있는 사건이 있다.

참고 자료

양수 외 5명, 정신건강간호학5판, 현문사
임숙빈 외 5명 정신간호 총론, 수문사
mary C. townsend 정신간호 진단과 중재, 수문사
근거기반 기본간호학1 / 강현숙 외/ 수문사(2015)
근거기반 기본간호학2 / 강현숙 외/ 수문사(2015)
간호진단과 중재 가이드 제 2편 / 김금자 외 / 현문사(2012)
KIMS 의약정보센터 (www.kims.co.kr)
조현병 – 서울대학교 병원 의료정보포털
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