성인간호학 내과 고칼륨혈증 케이스

소개글

고칼륨혈증의 케이스로 간호진단 6개, 간호과정의 개수는 2개입니다.
간호과정은 신기능 저하와 관련된 전해질불균형, 부동과 관련된 피부 손상이며
해당 과목 케이스 만점, 점수 A+ 받았습니다.

목차

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1) 칼륨
2) 고칼륨혈증의 정의
3) 고칼륨혈증의 원인
4) 고칼륨혈증의 병태생리
5) 고칼륨혈증의 증상
6) 고칼륨혈증의 치료와 간호
7) 사례연구의 목적
8) 연구기간 및 방법

2. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

칼륨
칼륨은 세포내액의 주요 양이온이다. 혈청 칼륨 농도의 정상 범위는 3.5~5.0mEq/L이며 세포 내액에서의 정상적인 농도는 140mEq/L로 세포 내 삼투압 농도와 양을 조절한다.
세포 내 칼륨의 양은 세포벽의 통합성, 세포손상 시 포타슘을 보존하는 신장의 능력,
나트륨-칼륨 펌프에 따라 결정된다. 대사활동 조절과 글리코겐 저장, 신경자극의 전파와
전도, 심장의 전도, 근육과 평활근의 수축을 위해 필요하며 단백질 합성의 조절, 포도당
사용과 저장 조절, 세포막 활동 전위 유지, 심근기능 촉진의 기능을 한다. 칼륨은 식이를
통한 섭취와 신장의 호르몬 분비로 조절하며 인체는 칼륨을 소량 저장하고 있어 다량의
소변배설로 혈청칼륨이 감소될 수 있다.

고칼륨혈증의 정의
: 혈청 내 포타슘치가 5.1mEq/L 이상인 상태

고칼륨혈증의 원인
포타슘 섭취 과다
- 포타슘 함유 음식이나 약물의 과다섭취
- 포타슘 함유액의 과다 정맥 주입
포타슘 배설 저하
- 부신기능 부전 (에디슨 병, 부신절제술)
- 신부전 (신장으로부터 칼륨배설이 장애받아 고칼륨혈증이 되기 쉬움)
세포내액에서 세포외액으로 포타슘 이동
- 조직 손상
- 산증
- 고요산혈증
- 과잉 이화작용
- 조절되지 않는 당뇨병
* 항고혈압제로 사용되는 베타차단제는 칼륨을 세포 내로 이동시키는 아드레날린성 작동의
차단으로 인해 고칼륨혈증이 나타날 수 있다.

고칼륨혈증의 병태생리
: 혈청 내 칼륨의 증가는 세포내·외액의 칼륨 수준의 차이를 감소시켜 세포막의 흥분
역치를 상승시켜 경한 자극이나 자극이 없어도 조직이 쉽게 흥분한다. 따라서 칼륨의
과다는 신경과 근육을 흥분시키는 원인이 되고, 신경과 근육의 과민성이 경감되며..

<중 략>

참고 자료

약학정보원 홈페이지
조경숙 외(2016) 성인간호학 상, 현문사
조경숙 외(2016) 성인간호학 하, 현문사
양선희 외(2014) 기본간호학 Ⅱ, 현문사
원종순 외(2015) 간호과정과 비판적 사고, 현문사
김수경 외(2016) 알기 쉬운 임상 약리학, 정담미디어